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Fibromialgia y seguridad vial\/h1>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_image src=”https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/sabias-que\/fibromialgia-1194×585-1.jpg” alt=”Se caracteriza por ser una enfermedad cr\u00f3nica de causa no conocida” title_text=”Fibromialgia y seguridad vial” _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_00_breadcrumb” module_class=”f,-breadcrumb” _builder_version=”4.8.1″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” module_alignment=”center” custom_margin=”0px||0px||true|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop” da_disable_devices=”off|off|off” global_module=”340191″ saved_tabs=”all” locked=”off” collapsed=”off” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on”][et_pb_row admin_label=”Fila” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”50px||50px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text module_class=”fm-content-prize-sec suc_breadcrumb” _builder_version=”4.8.1″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||0px||true|false”]\/p>\nInicio\/a>\/span> > Educaci\u00f3n y divulgaci\u00f3n\/a>\/span> > Seguridad Vial\/a>\/span> > Movilidad segura y salud\/a>\/span> > \u00bfSab\u00edas qu\u00e9?\/a>\/span>\/span>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_20_content_fundacion_articulo” module_class=”fm-content-articulo-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||10px||false|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” da_disable_devices=”off|off|off” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on”][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.8.1″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]\/p>\n

Dra. Dulce Ram\u00edrez Puerta\/em>\/strong>.
Doctora en Medicina. Especialista en MFYC y en Medicina Preventiva y Salud P\u00fablica.
Directora de Continuidad Asistencial en Hospital Universitario Infanta Leonor.
Miembro del GT de Actividades Preventivas de Semergen.\/em>\/p>\n

La Fibromialgia (FM) se caracteriza por ser una enfermedad cr\u00f3nica de causa no conocida con importantes consecuencias, tanto para la persona que la padece, como para su entorno familiar, social y laboral.\/strong>\/p>\n

La enfermedad de Fibromialgia ocasiona un elevado consumo de recursos sociosanitarios, adem\u00e1s de importante coste personal, social y laboral. Se estima que esta enfermedad afecta entre el 2 y el 2,7 % de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola mayor de 20 a\u00f1os, siendo mucho m\u00e1s elevada para las mujeres: el 4,2 % en contraposici\u00f3n del 0,2 % para varones. Cada a\u00f1o se diagnostican en Espa\u00f1a 120.00 casos de Fibromialgia y se estima que existen casi dos millones de afectados\/strong>.\/p>\n

El or\u00edgen y causas desconocidas de la enfermedad es la principal causa de que, desde que se comienza con los primeros s\u00edntomas hasta que se obtiene un diagn\u00f3stico preciso de la misma transcurre mucho tiempo, con frecuencia a\u00f1os, por el hecho de que es frecuente que este trastorno de salud no muestre evidencia en anal\u00edticas o en la radiolog\u00eda, o se presenta asociado a otros padecimientos, lo que conlleva, adem\u00e1s del coste socioecon\u00f3mico derivado de las m\u00faltiples pruebas complementarias que llegan a realizarse, y recorrido por diversas especialidades m\u00e9dicas, un elevado impacto psicoemocional en el paciente que la padece, sinti\u00e9ndose en muchas ocasiones v\u00edctima de una \u201cenfermedad fantasma\u201d. Es frecuente consultar hasta 15 especialistas antes de llegar al diagn\u00f3stico definitivo^{2\/sup>.\/strong>\/p>\n}

Y es que el s\u00edndrome fibromi\u00e1lgico, antes conocido como fibrositis o reumatismo de partes blandas, no ha sido incorporado hasta 1992 al cat\u00e1logo de enfermedades reconocido por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. La consolidaci\u00f3n de esta enfermedad ha alcanzado actualmente, no s\u00f3lo a la esfera cl\u00ednica, o a los despachos de la Administraci\u00f3n Sanitaria (El Congreso de los Diputados, a trav\u00e9s de su Comisi\u00f3n de Sanidad y Consumo, aprob\u00f3 el 19 de septiembre de 2000, una proposici\u00f3n no de ley relativa a la asistencia m\u00e9dica y social de las personas que padecen Fibromialgia); sino tambi\u00e9n a la social, de forma que en 2005 se inscrib\u00eda en el registro General de Asociaciones la Coordinadora Nacional de Asociaciones de Fibromialgia y Fatiga Cr\u00f3nica, con el objetivo de aglutinar los esfuerzos de todos sus miembros, y atender a las necesidades de quienes padecen Fibromialgia, como son la adecuada orientaci\u00f3n cl\u00ednica, fomento de la investigaci\u00f3n o integraci\u00f3n social y laboral de estas personas. El 12 de mayo es el d\u00eda internacional de la Fibromialgia, S\u00edndrome de Fatiga Cr\u00f3nica y SQM.\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo influye la enfermedad en la seguridad vial?\/h2>\n

La Fibromialgia supone un gran reto para los profesionales sanitarios por tratarse de una forma de dolor cr\u00f3nico que, a pesar de no destruir las articulaciones, de no deformarlas, ni tan siquiera inflamarlas, los enfermos fibromi\u00e1lgicos valoran a la enfermedad como m\u00e1s dolorosa y molesta que la mayor\u00eda de las enfermedades reumatol\u00f3gicas mas invalidantes, bas\u00e1ndonos en encuestas de calidad de vida realizadas a los pacientes. Esto hace que haya pasado a constituir un problema de Salud P\u00fablica.\/p>\n

En la seguridad de la conducci\u00f3n influyen tanto las enfermedades, como los tratamientos mal controlados o descompensados que pueden ser factores de riesgo vial.\/p>\n

S\u00edntomas de la Fibromialgia que interfieren en la seguridad vial\/h2>\n

\n
• El dolor\/strong> es el principal de los problemas de estos pacientes que lo describen como incapacitante para la actividad diaria pero no para la movilidad. Para el diagn\u00f3stico de la enfermedad se atiende a la cl\u00ednica presentada, dado que las pruebas complementarias (an\u00e1lisis, radiolog\u00eda\u2026, no aportan signos espec\u00edficos de la misma). El paciente tiene que presentar dolores generalizados en los 4 cuadrantes del cuerpo, m\u00e1s la espalda, por un per\u00edodo de al menos 3 meses y debe tener dolor en 11 de los 18 puntos sensibles establecidos para su diagn\u00f3stico. Es habitual la presentaci\u00f3n de cefaleas frecuentes, as\u00ed como la asociaci\u00f3n de parestesias en extremidades superiores e inferiores. Adem\u00e1s pueden presentarse otros s\u00edndromes dolorosos concomitantes, como el s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano y piernas inquietas.\/li>\n
• Se identifica la fatiga\/strong> como otro de los peores s\u00edntomas asociados con la Fibromialgia junto con el dolor. En muchas ocasiones, se asocia a mareo y sensaci\u00f3n de inestabilidad o falta de equilibrio. Es una presencia constante en las vidas de los pacientes, que a menudo tienen que medir sus pasos para asegurarse de que las tareas previstas durante el d\u00eda las pueden llevar a cabo.\/li>\n
• Una repercusi\u00f3n importante en la calidad de vida de estos pacientes son las alteraciones del sue\u00f1o\/strong>. Desean una mejora en su capacidad para dormir indicando que tanto la fatiga y el dolor se relacionan directamente con la calidad del sue\u00f1o. Dormirse al volante es uno de los principales factores de riesgo de seguridad vial, y en algunos estudios realizados supone el factor causal del 25% de los accidentes de tr\u00e1fico.\/li>\n
• La Fibromialgia afecta la esfera cognitiva de los pacientes, en particular su memoria y los procesos de pensamiento\/strong>, como consecuencia, no alcazan los mismos niveles de agudeza mental que los que ten\u00edan antes de la aparici\u00f3n de la enfermedad, olvidando tareas importantes y a menudo son incapaces de expresar sus pensamientos a los dem\u00e1s por lo que afecta a su capacidad de concentrarse y expresarse\/strong> con claridad.\/li>\n
• A nivel psicol\u00f3gico existe una elevada evidencia cient\u00edfica que relaciona la Fibromialgia con distintos problemas an\u00edmicos, siendo de mayor prevalencia la ansiedad y la depresi\u00f3n\/strong> en un 68 % de los casos; su aparici\u00f3n cronifica, empeora el curso y la evoluci\u00f3n de la enfermedad9\/sup>.\/li>\n\/ul>\n

  La conducci\u00f3n de un veh\u00edculo es un proceso complejo, que requiere de la integraci\u00f3n de una sucesi\u00f3n continua de percepciones sensoriales, visuales y auditivas, del procesamiento cognitivo de la informaci\u00f3n recibida y de la toma de decisiones para ejecutar las maniobras que se van planteando en escenarios variables del tr\u00e1fico. Estos procesos pueden realizarse correctamente cuando las aptitudes f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas del conductor son adecuadas, con nivel intelectual normal y un estado ps\u00edquico equilibrado.\/p>\n

  La limitada capacidad f\u00edsica, una mayor necesidad de descanso, la incapacidad para la realizaci\u00f3n de movimientos repetitivos del aparato m\u00fasculo esquel\u00e9tico (columna, brazos, piernas), mantenimiento de posturas prolongadas (bipedestaci\u00f3n o sedestaci\u00f3n), sometimiento a factores ambientales perjudiciales (humedad, bajas temperaturas), y labores que requieran de especial concentraci\u00f3n, as\u00ed como aquellos en los que se den situaciones de estr\u00e9s influyen en pacientes con Fibromialgia a la hora de responder a las demandas f\u00edsicas, mentales, psicosociales y organizativas^{9\/sup>, necesarias para una conducci\u00f3n segura, de ah\u00ed que estos pacientes tengan una mayor predisposici\u00f3n a los accidentes de tr\u00e1fico, tanto como conductor de veh\u00edculos, como como peat\u00f3n.\/p>\n}

  Por otra parte, se ha asociado el hecho de haber sufrido un accidente de tr\u00e1fico con el padecimiento de una Fibromialgia, como factor desencadenante hasta en el 2,9% de los casos.\/strong> As\u00ed, otros accidentes de causa no especificada con afectaci\u00f3n ostemuscular, se asocian como desencadenante de la enfermedad hasta en el 23,9% de los casos. Tambi\u00e9n son varios los estudios que asocian, tanto el trabajo sedentario, como las situaciones estresantes y la conducci\u00f3n con un empeoramiento de los s\u00edntomas de los pacientes con Fibromialgia.\/p>\n

  [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ locked=”off”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_image src=”https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/sabias-que\/iconos-fibromialgia-01-02-894×504-1.jpg” alt=”S\u00edntomas de la Fibromialgia que interfieren en la seguridad vial” title_text=”Fibromialgia y seguridad vial” align=”center” _builder_version=”4.5.7″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.8.1″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]\/p>\n

  Consejos para conducir con Fibromialgia\/h3>\n

  Consejos de seguridad vial para el paciente:\/strong>\/p>\n

  En el caso de la Fibromialgia, el papel que juega el paciente en su propia curaci\u00f3n es muy importante, ya que la mayor\u00eda de las acciones que mejoran la evoluci\u00f3n de la enfermedad dependen de \u00e9l: realizar ejercicio y abandonar el h\u00e1bito tab\u00e1quico. Con relaci\u00f3n a la conducci\u00f3n con Fibromialgia estos son las principales recomendaciones:\/p>\n

  \n
  • En los periodos con mayor sintomatolog\u00eda: dolor, fatiga\u2026, debe acudir a su m\u00e9dico\/strong>, que valorar\u00e1 su capacidad, como peat\u00f3n para cruzar la v\u00eda p\u00fablica, o como conductor, para manejar adecuadamente los mandos del veh\u00edculo.\/li>\n
  • No debe automedicarse\/strong>. En caso de seguir un tratamiento recomendado por su m\u00e9dico, debe consultar los posibles efectos en la conducci\u00f3n y no debe consumir bebidas alcoh\u00f3licas ni otras drogras.\/li>\n
  • Debe evitar los viajes prolongados, o planificarlos adecuadamente y a ser posible realizarlos en compa\u00f1\u00eda\/strong>, manteniendo en todo momento los horarios de descanso, realizando paradas frecuentes (en las que debe realizar movimientos articulares, caminar, relajar los m\u00fasculos\u2026) y prescindiendo de las v\u00edas p\u00fablicas menos conocidas, peor acondicionadas o con mayor tr\u00e1fico.\u00a0\/strong>\/li>\n\/ul>\n

    Consejos de seguridad vial para el profesional sanitario\/strong>\/p>\n

    En todo paciente con Fibromialgia y tratamiento farmacol\u00f3gico para el control de los s\u00edntomas, hemos de tener en cuenta las recomendaciones siguientes:\/p>\n

    \n
    • Recoger en la historia cl\u00ednica, adem\u00e1s de la sintomatolog\u00eda que puede interferir en su seguridad vial, sus h\u00e1bitos de conducci\u00f3n y la existencia previa de antecedentes de accidentes de tr\u00e1fico\/strong>. Se debe reflejar e informar sobre si se desaconseja la conducci\u00f3n de veh\u00edculos durante un periodo determinado de la enfermedad o del consumo de ciertos medicamentos y, si fuese recomendable, proceder a dar la incapacidad temporal, apoy\u00e1ndose en una adecuada alianza terap\u00e9utica con el paciente para que cumpla las recomendaciones recibidas. En estos casos, si fuese preciso, habr\u00eda que buscar alternativa al uso de veh\u00edculo: trasporte p\u00fablico\u2026\/li>\n
    • Valorar toda la medicaci\u00f3n\/strong>\u00a0\/span>que toma el paciente con Fibromialgia: automedicaci\u00f3n, polifarmacia, riesgo de interacciones medicamentosas y si la toma de forma aguda o cr\u00f3nica.\/li>\n
    • Prescribir los f\u00e1rmacos que afecten en menor medida a la capacidad de conducir\/strong>. Elegir la medicaci\u00f3n con menores efectos sist\u00e9micos, utilizar pautas de dosificaci\u00f3n con formas de liberaci\u00f3n retardada nocturnas, emplear dosis fraccionadas durante el d\u00eda para reducir la frecuencia e intensidad de los efectos adversos y ajustar las dosis en ancianos.\/li>\n
    • Con independencia de la informaci\u00f3n para el paciente que contiene el prospecto del f\u00e1rmaco, el profesional sanitario debe\u00a0\/span>proporcionarle un asesoramiento adecuado sobre los riesgos, contraindicaciones y efectos secundarios del tratamiento\/strong>\u00a0\/span>(Ley 29\/2006, de 26 de julio, de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios), insistiendo en tener especial cuidado los primeros d\u00edas de tratamiento.\/li>\n
    • Se deben individualizar los consejos\/strong>, dependiendo del grupo en el que se incluya el conductor con Fibromialgia (figura 2), ya que los criterios de aptitud y recomendaciones deben ser diferentes (figura 3).\u00a0\/strong>\/li>\n\/ul>\n

      Tablas y figuras relacionadas para completar informaci\u00f3n\/h2>\n

      Tabla 1. Efectos directos de la medicaci\u00f3n que interfieren en la seguridad vial^{15\/sup>\/strong>\/p>\n}

      [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ locked=”off”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_image src=”https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/sabias-que\/iconos-fibromialgia-03-04-894×550-1.jpg” alt=”S\u00edntomas de la Fibromialgia que interfieren en la seguridad vial” title_text=”Fibromialgia y seguridad vial” align=”center” _builder_version=”4.5.7″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.8.1″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]\/p>\n

      Fibromialgia, medicaci\u00f3n y conducci\u00f3n segura\/h2>\n

      En la actualidad no hay una cura para la enfermedad, de ah\u00ed que los\u00a0\/span>tratamientos vayan dirigidos al control de los s\u00edntomnas de la Fibromialgia en el mayor grado posible.\/strong>\u00a0\/span>Tal y como indican desde la Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda (SER\/a>), el tratamiento tiene tres aspectos fundamentales:\/p>\n

      \n
      • Farmacol\u00f3gico:\/strong>\u00a0\/span>El paciente puede incorporar un tratamiento con antidepresivos, ansiol\u00edticos, anticonvulsionantes y\/o analg\u00e9sicos. El objetivo es mejorar el sue\u00f1o, la fatiga, la depresi\u00f3n, los espasmos musculares y el dolor.\/li>\n
      • Ejercicio F\u00edsico\/strong>: Los expertos recomiendan realizar ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico de forma progresiva y gradual y de manera constante.\/li>\n
      • Terapias psicol\u00f3gicas:\/strong>\u00a0\/span>Este aspecto del tratamiento es fundamental para ense\u00f1ar al paciente a afrontar de forma correcta la Fibromialgia.\/li>\n\/ul>\n

        De todos ellos,\u00a0\/span>es el tratamiento farmacol\u00f3gico el que guarda una mayor relaci\u00f3n negativa con la seguridad vial, pudiendo interferir con la misma, no s\u00f3lo por el efecto directo que desencadenan los medicamentos (tabla 1), sino relacion\u00e1ndose con sus efectos secundarios o interacciones medicamentosas, con especial atenci\u00f3n a la interacci\u00f3n de la mayor\u00eda de ellas con el efecto del alcohol (tabla 2)\/strong>.\/strong>\/p>\n

        Esto ha llevado a que, adem\u00e1s de la informaci\u00f3n que ya contienen los prospectos de los f\u00e1rmacos, con la informaci\u00f3n sobre efectos secundarios e interacciones, se ha establecido que los medicamentos que puedan reducir la capacidad de conducir deben incorporar un s\u00edmbolo o pictograma de advertencia en su cartonaje (Figura 1). Si bien, en el \u00faltimo informe Druid, sobre conducci\u00f3n, alcohol y medicamentos, se aconseja la utilizaci\u00f3n de tres niveles en el pictograma, dependiendo del grado de interferencia del medicamento sobre la conducci\u00f3n^{11\/sup>. Los efectos que sobre la conducci\u00f3n pueden producir los medicamentos m\u00e1s comunmente empleados en el control de los s\u00edntomas de la Fibromialgia aparecen en la tabla 315\/sup>.\/p>\n}

        [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ locked=”off”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_image src=”https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/sabias-que\/tabla1-efectos-directos-894×800-1.jpg” alt=”Fibromialgia, medicaci\u00f3n y conducci\u00f3n segura” title_text=”Fibromialgia y seguridad vial” align=”center” _builder_version=”4.5.7″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row use_custom_gutter=”on” module_class=”fm-content-table-sec” _builder_version=”4.5.7″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.8.1″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]\/p>\n

        \n\n\n\n\n\t\n\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t

        [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row use_custom_gutter=”on” module_class=”fm-content-table-sec” _builder_version=”4.5.7″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”||84px|||”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.5.7″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]\/p>\n

        \n\n

        Tabla 2. Efecto de la interacci\u00f3n alcohol-medicamentos (con el alcohol)\/p>\/th>\n\/tr>\n\/thead>\n
        Analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos\/td>	Aumento de los efectos sedantes e hipotensores de los analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos.\/td>\n\/tr>\n
        Antibi\u00f3ticos\/td>	Reacciones de tipo disul\ufb01ram con cefamandol y metronidazol.\/td>\n\/tr>\n
        Antidepresivos\/td>	Aumento de los efectos sedantes de los ADT. Los efectos del alcohol aumentan con los ISRS.\/td>\n\/tr>\n
        Antibi\u00f3ticos orales\/td>	Aumento del efecto hipoglucemiante.\/td>\n\/tr>\n
        Antiepil\u00e9pticos\/td>	Aumento de los efectos secundarios a nivel del SNC.\/td>\n\/tr>\n
        Antihipertensivos\/td>	Aumento del efecto hipotensor de IECA, ARA II, betabloqueantes y antagonistas del calcio.\/td>\n\/tr>\n
        Antihistam\u00ednicos Anti psic\u00f3ticos Relajantes musculares\/td>	Aumento del efecto sedante.\/td>\n\/tr>\n
        ADT: antidepresivos tric\u00edclicos; ISRS: inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina; IECA: inhibidores de Ia enzima convertidora de la angiotensina; ARA II: antagonistas de Iaangiotensina II.\/td>\n\/tr>\n\/tbody>\n\/table>\n\n\/div>\n

        \n\n\n\t\n\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t

        [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.5.7″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]\/p>\n

        Figura 1. Pictograma de conducci\u00f3n y su incorporaci\u00f3n en el envase del medicamento 11
        Figura 2. Tipo de conductor 17\/h3>\n

        [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ locked=”off”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_image src=”https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/sabias-que\/tabla-paciente-conductor-894×800-1.jpg” alt=”Fibromialgia, medicaci\u00f3n y conducci\u00f3n segura” title_text=”Fibromialgia y seguridad vial” align=”center” _builder_version=”4.5.7″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.8.1″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]\/p>\n

        Fuente: Elaboraci\u00f3n propia. Redondo Marg\u00fcello E y cols. F\u00e1rmacos y Conducci\u00f3n, Dec\u00e1logo de Recomendaciones. Documento de consenso. Medical & Marketing Communications 2014.\/strong>\/p>\n

        Figura 3. Recomendaciones en seguridad vial al conductor en tratamiento farmacol\u00f3gico 17\/h3>\n

        [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ locked=”off”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_image src=”https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/sabias-que\/recomendaciona-seguridad-vial-tratamiento-farmacos-894.jpg” alt=”Recomendaciones en seguridad vial al conductor en tratamiento farmacol\u00f3gico ” title_text=”Fibromialgia y seguridad vial” align=”center” _builder_version=”4.5.7″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.9.4″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]\/p>\n

        Notas y bibliograf\u00eda\/h3>\n

        Escudero Carretero MJ, Garc\u00eda Toyos N, Prieto Rodr\u00edguez MA, P\u00e9rez Corral O, March Cerd\u00e1 JC y L\u00f3pez Doblas, M. Fibromialgia: Percepci\u00f3n de pacientes sobre su enfermedad y el sistema de salud. Estudio de investigaci\u00f3n cualitativa. Reumatol Cl\u00ednic (on line). 2010 (consultado el 1 nov 2015); 6(1):16-22. Disponible en:\u00a0https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21794673\/\/a>.\/p>\n

        Trivi\u00f1o Mart\u00ednez, \u00c1; Solano Ruiz, MC\u00a0 y\u00a0 Siles Gonz\u00e1lez, J. La cronicidad de la fibromialgia: una revisi\u00f3n de la literatura. Enferm. glob. [online]. 2014, (consultado el 1 nov 2015);13(35):273-292 . Disponible en:\u00a0https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412014000300016\/a>. ISSN 1695-6141.\/p>\n

        Coordinadora Nacional de Asociaciones de Fibromialgia y Fatiga Cr\u00f3nica de Espa\u00f1a. Junta de Andaluc\u00eda 2008 (on line). Disponible en:\u00a0https:\/\/www.escueladepacientes.es\/mi-enfermedad\/fibromialgia\/fibromialgia\/a>\/p>\n

        Hern\u00e1ndez-Petro AM, Cardona-Arias JA. Sistematizaci\u00f3n de las investigaciones sobre calidad de vida relacionada con la salud en fibromialgia,2004-2014. Archivos de Medicina (on line). 2014. (consultado el 1 nov 2015); 10(1):22-34. Disponible en:\/p>\n

        http:\/\/www.archivosdemedicina.com\/medicina-de-familia\/sistematizacin-de-lasinvestigaciones-sobre-calidadde-vida-relacionada-conla-salud-en-fibromialgia20042014.php?aid=527\/a>\/p>\n

        Pernia Romero A. La fibromialgia no debe ser ese caj\u00f3n de sastre. Rev. Soc Esp Dolor (on line). 2010 (consultado el 10 de junio de 2012); 17 (5): 225-227.Disponible en:
        https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-revista-sociedad-espanola-del-dolor-289-pdf-S1134804610000133\/a>.\/p>\n

        Wuytack F, Miller P. The lived experience of fibromyalgia in female patients, a phenomenological study. Chiropr Man Therap (on line). 2011 (consultado el 1 nov 2015); 19: 22. Disponible en:\/p>\n

        http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3197545\/\/a>.\/p>\n

        Stuifbergen AK, Phillips L, Carter P, Morrison J, Todd A. Subjective and objective sleep difficulties in women with fibromyalgia syndrome. J Am Acad Nurse Pract on line). 2010 (consultado el 1 de nov de 2015); 22(10):548-56. Disponible en:
        https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21040089\/\/a>.\/p>\n

        Mar\u00edn L\u00f3pez J. y cols. Protocolo de actuaci\u00f3n en pacientes con fibromialgia: Factores de riesgo . Consejer\u00eda de Sanidad de Murcia. 2010 (on line) (consultado el 1 noviembre 2015): 17-21. Disponible en:
        https:\/\/www.murciasalud.es\/recursos\/ficheros\/205544-Protocolo_Fibromialgia.pdf\/a>\/p>\n

        Rivera, J., Esteve-vives, J., Vallejo, M. A., Rejas, J., Grupo ICAF. \u201cFactors associated with temporary work disability in patients with fibromyalgia\u201d. Rheumatology International, 31 (11), noviembre 2011.\/p>\n

        Rivera J et al. Documento de consenso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda sobre la fibromialgia. Reumatol Clin. 2006 (on line);2(1): ); (consultado el 1 noviembre de 2015: p. 55-66. Disponible en:
        https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/fundacion\/es_es\/programas\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/sabias-que\/fibromialgia-seguridad-vial.jsp\/a>\/p>\n

        M\u00e9dicos por la seguridad vial. Lesiones del aparato locomotor; consejos para el paciente. 2014 (on line); (consultado el 1 noviembre 2015). Disponible en:\/p>\n

        https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/fundacion\/es_es\/programas\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/\/a>\/p>\n

        [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_47_content_premios_ficha” module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||76px||false|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” da_disable_devices=”off|off|off” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on”][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text admin_label=”Texto” _builder_version=”4.9.4″ _module_preset=”default” custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n

        \n\t\t\t\t

        \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

        • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
        • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
        • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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          La Fibromialgia (FM) se caracteriza por ser una enfermedad cr\u00f3nica de causa no conocida con importantes consecuencias, tanto para la persona que la padece, como para su entorno familiar, social y laboral. Cada a\u00f1o se diagnostican en Espa\u00f1a 120.00 casos de Fibromialgia y se estima que existen casi dos millones de afectados.\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":353738,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"acf":[],"yoast_head":"\n

        Tabla 3. Efecto en la conducci\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico de la Fibromialgia 15 con el alcohol\/p>\/th>\n\/tr>\n\/thead>\n
        Ansiol\u00edticos \/ hipn\u00f3ticos\/td>	Benzodiacepinas BZD Categor\u00eda (Cat.) III Hipn\u00f3ticos (Zopiclona Cat. III Zolpidem Cat. II)\/td>	Alteraciones psicomotrices y de alerta. Sedaci\u00f3n. Efectos derivados de la privaci\u00f3n o retirada: insomnio de rebote, ansiedad, reacciones de agresividad, s\u00edndrome de abstinencia. Son menos frecuentes en las BDZ de acci\u00f3n larga. Los pacientes tratados con BDZ deber\u00edan evitar en lo posible la conducci\u00f3n especialmente durante las primeras horas de la ma\u00f1ana.\/td>\n\/tr>\n
        Analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos\/td>	Morfina (Cat. III) Code\u00edna (Cat. III) Tramadol (Cat. III)\/td>	Somnolencia, disminuci\u00f3n de la alerta ps\u00edquica, e incluso v\u00e9rtigo.\/td>\n\/tr>\n
        Antidepresivos\/td>	Antidepresivos tric\u00edclicos (AT) (imipramina Cat. III) Inhibidores de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS) (Cat. II) Fluoxetina, paroxetina (Cat. I)\/td>	Efectos anticolin\u00e9rgicos (visi\u00f3n borrosa), sedaci\u00f3n e hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica. Alteraciones digestivas (nauseas, dolor abdominal, diarrea, alteraciones del sue\u00f1o. Con los ISRS: v\u00e9rtigo, fotofobia y parestesias. Es aconsejable que los pacientes con depresi\u00f3n mayor conduzcan una vez que se ha estabilizado el tratamiento y obtenida una respuesta positiva al mismo.\/td>\n\/tr>\n
        Antimigra\u00f1osos\/td>	Sumatript\u00e1n (Cat. II) Rizatript\u00e1n (Cat. II)\/td>	Mareos y somnolencia. No se recomeinda la conducci\u00f3n de veh\u00edculos durante el tratamiento con \"triptanes\".\/td>\n\/tr>\n
        Antivertiginosos\/td>	Flunarizina (Cat. II) Cinarizina (Cat. II)\/td>	Somnolencia. No parece prudente que un paciente con un ataque de v\u00e9rtigo conduzca un autom\u00f3vil, incluso aunque est\u00e9 siendo tratado.\/td>\n\/tr>\n
        Relajantes Musculares\/td>	Carisoprodol (Cat. II) Baclofeno (Cat. II)\/td>	Carisoprodol: taquicardia, hipotensi\u00f3n, mareos, somnolencia, cefalea y ataixa. Metocarbamol: somnolencia, visi\u00f3n borrosa, v\u00e9rtigo, nerviosismo y ansiedad. Baclofeno y ciclobenzaprina. _hipoton\u00eda muscular, somnolencia. Ocasionalmente mareos, parestesia, visi\u00f3n borrosa. Se debe evitar la conducci\u00f3n de veh\u00edculos bajo los efectos de este tipo de f\u00e1rmacos, porque los reflejos se encuentran disminuidos.\/td>\n\/tr>\n
        Analg\u00e9sicos antinflamatorios no esteroideos (AINE)\/td>	Metamizol (NC) \u00c1cido acelisalic\u00edlico (Cat. I) Ibuprofeno (Cat. I) Dexketoprofeno (Cat. I)\/td>	Somnolencia, mareo y v\u00e9rtigo.\/td>\n\/tr>\n\/tbody>\n\/table>\n\n\/div>\n