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Enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico y conducci\u00f3n\/h1>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_image src=”https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/temas-clinicos-conduccion-segura\/trastornos-digestivos-metabolismo\/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico-y-conduccion-1194×585-1.jpg” alt=”El reflujo gastroesof\u00e1gico (RGE) supone el paso de contenido g\u00e1strico al es\u00f3fago en ausencia de n\u00e1usea, v\u00f3mitos o eructos” title_text=”Enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico y conducci\u00f3n” align=”center” force_fullwidth=”on” _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_00_breadcrumb” module_class=”f,-breadcrumb” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||0px||true|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop” da_disable_devices=”off|off|off” global_module=”340191″ saved_tabs=”all” locked=”off” collapsed=”off” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on”][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”50px||50px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.5.7″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||0px||true|false”]\/p>\nInicio\/a> > Educaci\u00f3n y divulgaci\u00f3n\/a> > Seguridad Vial\/a> > Movilidad segura y salud\/a> > Temas Cl\u00ednicos y Conducci\u00f3n segura\/a> > Trastornos Digestivos y Metabolismo\/a>\/span>\n

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La enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE) aparece cuando el reflujo del contenido del est\u00f3mago produce s\u00edntomas molestos y\/o complicaciones. Para considerar la definici\u00f3n de ERGE, los s\u00edntomas deben ser lo suficientemente importantes en frecuencia o en intensidad como para afectar la calidad de vida del paciente.\/p>\n

La ERGE es una patolog\u00eda de importante relevancia en nuestro medio, dada su elevada prevalencia. En Espa\u00f1a se estima que aproximadamente el 32% de la poblaci\u00f3n sufre s\u00edntomas t\u00edpicos de reflujo gastroesof\u00e1gico al menos anualmente y casi un 10% los presentan semanalmente.\/p>\n

Es frecuente motivo de consulta, tanto atenci\u00f3n primaria como en especializada. A pesar de la gran prevalencia, se estima que solamente un 25% de los pacientes con s\u00edntomas de la ERGE son los que consultan.\/p>\n

La ERGE puede estar ocasionada por debilidad del esf\u00ednter esof\u00e1gico inferior (EEI), del diafragma crural o de ambas estructuras. La mayor parte de los casos, sobre todo los m\u00e1s graves, se relacionan con una baja presi\u00f3n (hipoton\u00eda) del EEI a trav\u00e9s de tres mecanismos patog\u00e9nicos:\/p>\n

\n
• Hipoton\u00eda del EEI.\/li>\n
• Relajaciones transitorias e inapropiadas del EEI.\/li>\n
• Hipoton\u00eda relativa del EEI en situaciones de aumento de la presi\u00f3n intraabdominal (mecanismo relacionado con la presencia de anomal\u00edas estructurales a menudo asociadas a hernia hiatal).\/li>\n\/ul>\n

  Es una enfermedad cr\u00f3nica con mala asociaci\u00f3n entre la magnitud del RGE, el grado de inflamaci\u00f3n de la mucosa esof\u00e1gica y las manifestaciones cl\u00ednicas.\/p>\n

  La ERGE es considerada una enfermedad de curso benigno y de patogenia multifactorial, siendo el resultado del desequilibrio entre factores defensivos y factores agresivos, a nivel de la mucosa del es\u00f3fago. As\u00ed hablamos de mecanismos defensivos por afectaci\u00f3n en la funcionalidad del EEI, mecanismos agresivos por secreci\u00f3n \u00e1cida y contenido duodenal. Y como enfermedad cr\u00f3nica, puede presentar periodos de mayor o menor actividad; es en estas variaciones donde act\u00faan los factores predisponentes.\/p>\n

  Manifestaciones cl\u00ednicas y complicaciones\/h2>\n

  Los s\u00edntomas t\u00edpicos de la ERGE son la pirosis y la regurgitaci\u00f3n. El t\u00e9rmino de pirosis describe la sensaci\u00f3n de ardor o quemaz\u00f3n en el \u00e1rea retroesternal y el de regurgitaci\u00f3n, la sensaci\u00f3n de retorno del contenido g\u00e1strico a la boca y a la hipofaringe. Este binomio es pr\u00e1cticamente diagn\u00f3stico de la ERGE en su presentaci\u00f3n t\u00edpica. No obstante, la ausencia de pirosis y regurgitaci\u00f3n no excluye el diagn\u00f3stico. Otros s\u00edntomas que acompa\u00f1an el s\u00edndrome de reflujo t\u00edpico son el dolor epig\u00e1strico y las alteraciones del sue\u00f1o.\/p>\n

  Las complicaciones m\u00e1s frecuentes de la ERGE son esofagitis, estenosis p\u00e9ptica del es\u00f3fago, \u00falcera esof\u00e1gica y es\u00f3fago de Barrett.\/p>\n

  Los pacientes con ERGE pueden tener s\u00edntomas at\u00edpicos como dolor tor\u00e1cico, laringitis, faringitis, tos cr\u00f3nica, asma, caries, manifestaciones pulmonares, dolor cervical, hipo, apnea de sue\u00f1o, etc. Estos pacientes que presentan s\u00edntomas extraesof\u00e1gicos, como tos persistente nocturna, laringitis o accesos de apnea durante el sue\u00f1o, no descansan adecuadamente y son conductores somnolientos, con p\u00e9rdida de atenci\u00f3n y concentraci\u00f3n, y mayor riesgo de accidente que el resto de la poblaci\u00f3n. A pesar de ello, muchos consideran su sintomatolog\u00eda como algo relativamente normal y se automedican para conseguir una mejor calidad de vida.\/p>\n

  Tratamiento del reflujo gastroesof\u00e1gico\/h2>\n

  El objetivo fundamental del tratamiento de la ERGE es el alivio de los s\u00edntomas, para que \u00e9stos no afecten a la calidad de vida del paciente.\/p>\n

  En aquellos casos en que la ERGE cursa con esofagitis, el tratamiento tiene adem\u00e1s como objetivo la cicatrizaci\u00f3n de las lesiones, junto con la prevenci\u00f3n de complicaciones y recidivas.\/p>\n

  Como hemos visto anteriormente, uno de los mecanismos implicados en la g\u00e9nesis del da\u00f1o g\u00e1strico se basa en la secreci\u00f3n \u00e1cida y un descenso del pH intrag\u00e1strico por debajo de 4. Por lo tanto, uno de los objetivos fundamentales para el tratamiento y\/o prevenci\u00f3n de la lesi\u00f3n g\u00e1strica se basa en el aumento del pH del est\u00f3mago por encima de esta cifra, inhibiendo as\u00ed la potencia \u00e1cida g\u00e1strica durante el mayor tiempo posible.\/p>\n

  De todas formas, todo tratamiento ha de ser individualizado a cada paciente, a su sintomatolog\u00eda y a su respuesta terap\u00e9utica.\/p>\n

  Las medidas generales se basan en recomendaciones posturales y diet\u00e9ticas que disminuyan la presencia de \u00e1cido en el es\u00f3fago, repartiendo las comidas a lo largo del d\u00eda, y que \u00e9stas sean equilibradas.\/p>\n

  \n
  • Se recomienda evitar el sobrepeso, la presi\u00f3n epig\u00e1strica de fajas y prendas ajustadas, agacharse bruscamente, o tumbarse con las piernas en alto.\/li>\n
  • No conviene acostarse inmediatamente despu\u00e9s de comer, y se recomienda elevar la cabecera de la cama.\/li>\n
  • Se deben evitar las bebidas carb\u00f3nicas y los alimentos que favorezcan la secreci\u00f3n \u00e1cida y la relajaci\u00f3n del EEI como el caf\u00e9, el alcohol, las grasas, el ajo, el chocolate, las bebidas de cola o t\u00e9, la menta y los picantes, zumos c\u00edtricos y en general comidas y bebidas excesivamente fr\u00edas o calientes.\/li>\n
  • No se debe fumar, el tabaco reduce la competencia del EEI y favorece el carcinoma de es\u00f3fago, adem\u00e1s, interfiere con la conducci\u00f3n restando atenci\u00f3n y viciando el aire del interior del veh\u00edculo.\/li>\n
  • Se deben evitar algunos f\u00e1rmacos como anticolin\u00e9rgicos, xantinas, dopamina, ansiol\u00edticos, antidepresivos, nitratos, antagonistas del calcio, agonistas beta-adren\u00e9rgicos, antagonistas alfa-adren\u00e9rgicos, anticonceptivos hormonales y prostaglandina E.\/li>\n
  • Como la pirosis es un s\u00edntoma inc\u00f3modo y muy frecuente, es f\u00e1cil que el paciente se automedique, buscando aliviar de forma r\u00e1pida los s\u00edntomas.\/li>\n
  • El tratamiento a demanda con anti\u00e1cidos y medidas generales puede ser suficiente en pacientes con reflujo ocasional, sin afectaci\u00f3n de la calidad de vida y sin s\u00edntomas de alarma, aunque no existen claras evidencias.\/li>\n
  • Por las alteraciones motoras que se producen podr\u00eda estar indicado logrando corregir completamente las alteraciones motoras del es\u00f3fago la utilizaci\u00f3n de procin\u00e9ticos. A pesar de no encontrarse entre los objetivos terap\u00e9uticos de la ERGE mejorar la din\u00e1mica esof\u00e1gica, se han utilizado a lo largo de las \u00faltimas d\u00e9cadas una gran variedad de ellos, mostrando una eficacia limitada no logrando corregir las alteraciones motoras en la ERGE.\/li>\n
  • En l\u00edneas generales, se estima que los procin\u00e9ticos son tan eficaces como los antagonistas de los receptores H2. Su eficacia aumenta cuando se combinan con los inhibidores de la bomba de protones. Los IBP son los f\u00e1rmacos de elecci\u00f3n para el tratamiento de la ERGE en todas sus modalidades, independientemente de que exista o no esofagitis. Se ha visto que pacientes con ERGE con cl\u00ednica frecuente (m\u00e1s de 2 veces por semana), con afectaci\u00f3n de la calidad de vida, sin s\u00edntomas de alarma, se pueden tratar con IBP de forma emp\u00edrica, con dosis est\u00e1ndar durante 4 semanas, ante respuesta parcial, se puede aumentar la dosis est\u00e1ndar de IBP a una toma cada 12 horas y alargar el tratamiento a 8 semanas. En los casos con buena respuesta, es aconsejable hacer ensayo de retirada, ya que a menudo no se precisa un tratamiento posterior y es en los casos de recidiva tras retirada en los que hay que plantearse tratamiento a largo plazo, pero siempre buscando la dosis m\u00ednima eficaz (step down).\/li>\n\/ul>\n

    Consejos\/h3>\n

    \n
    • Es conveniente que el paciente con ERGE no conduzca inmediatamente despu\u00e9s de comer.\/li>\n
    • En los viajes hay que realizar paradas con mayor frecuencia que la habitual, y tomar comidas muy ligeras sin irritantes del aparato digestivo, ni bebidas carb\u00f3nicas.\/li>\n
    • No se recomienda conducir con ropa ajustada.\/li>\n
    • No se debe fumar pues empeora la ERGE, distrae al conductor y disminuye el ox\u00edgeno dentro del veh\u00edculo.\/li>\n
    • No olvidar la medicaci\u00f3n pautada por el m\u00e9dico. Si a pesar de ella surgen s\u00edntomas que incomodan la conducci\u00f3n, se debe parar sin entorpecer el tr\u00e1fico, caminar relajadamente y cuando desaparezcan los s\u00edntomas, reiniciar la conducci\u00f3n.\/li>\n
    • Trasladar a la noche la utilizaci\u00f3n de procin\u00e9ticos por sus efectos adversos, sin conducir por sus efectos de sue\u00f1o.\/li>\n
    • Con \u00falcera p\u00e9ptica esof\u00e1gica de reciente diagn\u00f3stico, se debe guardar reposo y se desaconseja la conducci\u00f3n hasta que el m\u00e9dico informe favorablemente al respecto.\/li>\n
    • Con odinofagia o hemorragia de origen esof\u00e1gico, aunque sea de poca cuant\u00eda, no se puede conducir. La curaci\u00f3n del proceso permitir\u00e1 volver a conducir, y siempre con informe m\u00e9dico favorable en este sentido.\/li>\n\/ul>\n

      [\/et_pb_text][et_pb_text module_class=”fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc” _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”13px” width_tablet=”” width_phone=”100%” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”15px|0px|0px|0px|false|true” custom_margin_phone=”||0px||false|true” custom_margin_last_edited=”off|desktop” locked=”off”]Descarga la Gu\u00eda sobre Reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE) y conducci\u00f3n (588 KB)\/a>
      \n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text admin_label=”Texto” _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n

      \n\t\t\t\t

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      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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        Descubre m\u00e1s sobre el ERGE o enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico y su influencia en la conducci\u00f3n. Encuentra informaci\u00f3n sobre seguridad vial aqu\u00ed.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":352011,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

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        Enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico y conducci\u00f3n\/h1>

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        El reflujo gastroesof\u00e1gico (RGE) supone el paso de contenido g\u00e1strico al es\u00f3fago en ausencia de n\u00e1usea, v\u00f3mitos o eructos. Aproximadamente, la tercera parte de la poblaci\u00f3n refiere s\u00edntomas ocasionales de RGE.\/p>

        La enfermedad por reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE) aparece cuando el reflujo del contenido del est\u00f3mago produce s\u00edntomas molestos y\/o complicaciones. Para considerar la definici\u00f3n de ERGE, los s\u00edntomas deben ser lo suficientemente importantes en frecuencia o en intensidad como para afectar la calidad de vida del paciente.\/p>

        La ERGE es una patolog\u00eda de importante relevancia en nuestro medio, dada su elevada prevalencia. En Espa\u00f1a se estima que aproximadamente el 32% de la poblaci\u00f3n sufre s\u00edntomas t\u00edpicos de reflujo gastroesof\u00e1gico al menos anualmente y casi un 10% los presentan semanalmente.\/p>

        Es frecuente motivo de consulta, tanto atenci\u00f3n primaria como en especializada. A pesar de la gran prevalencia, se estima que solamente un 25% de los pacientes con s\u00edntomas de la ERGE son los que consultan.\/p>

        La ERGE puede estar ocasionada por debilidad del esf\u00ednter esof\u00e1gico inferior (EEI), del diafragma crural o de ambas estructuras. La mayor parte de los casos, sobre todo los m\u00e1s graves, se relacionan con una baja presi\u00f3n (hipoton\u00eda) del EEI a trav\u00e9s de tres mecanismos patog\u00e9nicos:\/p>

        • Hipoton\u00eda del EEI.\/li>
        • Relajaciones transitorias e inapropiadas del EEI.\/li>
        • Hipoton\u00eda relativa del EEI en situaciones de aumento de la presi\u00f3n intraabdominal (mecanismo relacionado con la presencia de anomal\u00edas estructurales a menudo asociadas a hernia hiatal).\/li>\/ul>

          Es una enfermedad cr\u00f3nica con mala asociaci\u00f3n entre la magnitud del RGE, el grado de inflamaci\u00f3n de la mucosa esof\u00e1gica y las manifestaciones cl\u00ednicas.\/p>

          La ERGE es considerada una enfermedad de curso benigno y de patogenia multifactorial, siendo el resultado del desequilibrio entre factores defensivos y factores agresivos, a nivel de la mucosa del es\u00f3fago. As\u00ed hablamos de mecanismos defensivos por afectaci\u00f3n en la funcionalidad del EEI, mecanismos agresivos por secreci\u00f3n \u00e1cida y contenido duodenal. Y como enfermedad cr\u00f3nica, puede presentar periodos de mayor o menor actividad; es en estas variaciones donde act\u00faan los factores predisponentes.\/p>

          Manifestaciones cl\u00ednicas y complicaciones\/h2>

          Los s\u00edntomas t\u00edpicos de la ERGE son la pirosis y la regurgitaci\u00f3n. El t\u00e9rmino de pirosis describe la sensaci\u00f3n de ardor o quemaz\u00f3n en el \u00e1rea retroesternal y el de regurgitaci\u00f3n, la sensaci\u00f3n de retorno del contenido g\u00e1strico a la boca y a la hipofaringe. Este binomio es pr\u00e1cticamente diagn\u00f3stico de la ERGE en su presentaci\u00f3n t\u00edpica. No obstante, la ausencia de pirosis y regurgitaci\u00f3n no excluye el diagn\u00f3stico. Otros s\u00edntomas que acompa\u00f1an el s\u00edndrome de reflujo t\u00edpico son el dolor epig\u00e1strico y las alteraciones del sue\u00f1o.\/p>

          Las complicaciones m\u00e1s frecuentes de la ERGE son esofagitis, estenosis p\u00e9ptica del es\u00f3fago, \u00falcera esof\u00e1gica y es\u00f3fago de Barrett.\/p>

          Los pacientes con ERGE pueden tener s\u00edntomas at\u00edpicos como dolor tor\u00e1cico, laringitis, faringitis, tos cr\u00f3nica, asma, caries, manifestaciones pulmonares, dolor cervical, hipo, apnea de sue\u00f1o, etc. Estos pacientes que presentan s\u00edntomas extraesof\u00e1gicos, como tos persistente nocturna, laringitis o accesos de apnea durante el sue\u00f1o, no descansan adecuadamente y son conductores somnolientos, con p\u00e9rdida de atenci\u00f3n y concentraci\u00f3n, y mayor riesgo de accidente que el resto de la poblaci\u00f3n. A pesar de ello, muchos consideran su sintomatolog\u00eda como algo relativamente normal y se automedican para conseguir una mejor calidad de vida.\/p>

          Tratamiento del reflujo gastroesof\u00e1gico\/h2>

          El objetivo fundamental del tratamiento de la ERGE es el alivio de los s\u00edntomas, para que \u00e9stos no afecten a la calidad de vida del paciente.\/p>

          En aquellos casos en que la ERGE cursa con esofagitis, el tratamiento tiene adem\u00e1s como objetivo la cicatrizaci\u00f3n de las lesiones, junto con la prevenci\u00f3n de complicaciones y recidivas.\/p>

          Como hemos visto anteriormente, uno de los mecanismos implicados en la g\u00e9nesis del da\u00f1o g\u00e1strico se basa en la secreci\u00f3n \u00e1cida y un descenso del pH intrag\u00e1strico por debajo de 4. Por lo tanto, uno de los objetivos fundamentales para el tratamiento y\/o prevenci\u00f3n de la lesi\u00f3n g\u00e1strica se basa en el aumento del pH del est\u00f3mago por encima de esta cifra, inhibiendo as\u00ed la potencia \u00e1cida g\u00e1strica durante el mayor tiempo posible.\/p>

          De todas formas, todo tratamiento ha de ser individualizado a cada paciente, a su sintomatolog\u00eda y a su respuesta terap\u00e9utica.\/p>

          Las medidas generales se basan en recomendaciones posturales y diet\u00e9ticas que disminuyan la presencia de \u00e1cido en el es\u00f3fago, repartiendo las comidas a lo largo del d\u00eda, y que \u00e9stas sean equilibradas.\/p>

          • Se recomienda evitar el sobrepeso, la presi\u00f3n epig\u00e1strica de fajas y prendas ajustadas, agacharse bruscamente, o tumbarse con las piernas en alto.\/li>
          • No conviene acostarse inmediatamente despu\u00e9s de comer, y se recomienda elevar la cabecera de la cama.\/li>
          • Se deben evitar las bebidas carb\u00f3nicas y los alimentos que favorezcan la secreci\u00f3n \u00e1cida y la relajaci\u00f3n del EEI como el caf\u00e9, el alcohol, las grasas, el ajo, el chocolate, las bebidas de cola o t\u00e9, la menta y los picantes, zumos c\u00edtricos y en general comidas y bebidas excesivamente fr\u00edas o calientes.\/li>
          • No se debe fumar, el tabaco reduce la competencia del EEI y favorece el carcinoma de es\u00f3fago, adem\u00e1s, interfiere con la conducci\u00f3n restando atenci\u00f3n y viciando el aire del interior del veh\u00edculo.\/li>
          • Se deben evitar algunos f\u00e1rmacos como anticolin\u00e9rgicos, xantinas, dopamina, ansiol\u00edticos, antidepresivos, nitratos, antagonistas del calcio, agonistas beta-adren\u00e9rgicos, antagonistas alfa-adren\u00e9rgicos, anticonceptivos hormonales y prostaglandina E.\/li>
          • Como la pirosis es un s\u00edntoma inc\u00f3modo y muy frecuente, es f\u00e1cil que el paciente se automedique, buscando aliviar de forma r\u00e1pida los s\u00edntomas.\/li>
          • El tratamiento a demanda con anti\u00e1cidos y medidas generales puede ser suficiente en pacientes con reflujo ocasional, sin afectaci\u00f3n de la calidad de vida y sin s\u00edntomas de alarma, aunque no existen claras evidencias.\/li>
          • Por las alteraciones motoras que se producen podr\u00eda estar indicado logrando corregir completamente las alteraciones motoras del es\u00f3fago la utilizaci\u00f3n de procin\u00e9ticos. A pesar de no encontrarse entre los objetivos terap\u00e9uticos de la ERGE mejorar la din\u00e1mica esof\u00e1gica, se han utilizado a lo largo de las \u00faltimas d\u00e9cadas una gran variedad de ellos, mostrando una eficacia limitada no logrando corregir las alteraciones motoras en la ERGE.\/li>
          • En l\u00edneas generales, se estima que los procin\u00e9ticos son tan eficaces como los antagonistas de los receptores H2. Su eficacia aumenta cuando se combinan con los inhibidores de la bomba de protones. Los IBP son los f\u00e1rmacos de elecci\u00f3n para el tratamiento de la ERGE en todas sus modalidades, independientemente de que exista o no esofagitis. Se ha visto que pacientes con ERGE con cl\u00ednica frecuente (m\u00e1s de 2 veces por semana), con afectaci\u00f3n de la calidad de vida, sin s\u00edntomas de alarma, se pueden tratar con IBP de forma emp\u00edrica, con dosis est\u00e1ndar durante 4 semanas, ante respuesta parcial, se puede aumentar la dosis est\u00e1ndar de IBP a una toma cada 12 horas y alargar el tratamiento a 8 semanas. En los casos con buena respuesta, es aconsejable hacer ensayo de retirada, ya que a menudo no se precisa un tratamiento posterior y es en los casos de recidiva tras retirada en los que hay que plantearse tratamiento a largo plazo, pero siempre buscando la dosis m\u00ednima eficaz (step down).\/li>\/ul>

            Consejos\/h3>

            • Es conveniente que el paciente con ERGE no conduzca inmediatamente despu\u00e9s de comer.\/li>
            • En los viajes hay que realizar paradas con mayor frecuencia que la habitual, y tomar comidas muy ligeras sin irritantes del aparato digestivo, ni bebidas carb\u00f3nicas.\/li>
            • No se recomienda conducir con ropa ajustada.\/li>
            • No se debe fumar pues empeora la ERGE, distrae al conductor y disminuye el ox\u00edgeno dentro del veh\u00edculo.\/li>
            • No olvidar la medicaci\u00f3n pautada por el m\u00e9dico. Si a pesar de ella surgen s\u00edntomas que incomodan la conducci\u00f3n, se debe parar sin entorpecer el tr\u00e1fico, caminar relajadamente y cuando desaparezcan los s\u00edntomas, reiniciar la conducci\u00f3n.\/li>
            • Trasladar a la noche la utilizaci\u00f3n de procin\u00e9ticos por sus efectos adversos, sin conducir por sus efectos de sue\u00f1o.\/li>
            • Con \u00falcera p\u00e9ptica esof\u00e1gica de reciente diagn\u00f3stico, se debe guardar reposo y se desaconseja la conducci\u00f3n hasta que el m\u00e9dico informe favorablemente al respecto.\/li>
            • Con odinofagia o hemorragia de origen esof\u00e1gico, aunque sea de poca cuant\u00eda, no se puede conducir. La curaci\u00f3n del proceso permitir\u00e1 volver a conducir, y siempre con informe m\u00e9dico favorable en este sentido.\/li>\/ul>

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              Descarga la Gu\u00eda sobre Reflujo gastroesof\u00e1gico (ERGE) y conducci\u00f3n (588 KB)\/a>\/p>

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