[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_18_hero_fundacion_articulo” module_class=”fm-hero-fund-art-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_padding=”||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px|0px|9px|0px|false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”42px” text_line_height=”50px” header_font_size=”42px” header_line_height=”1.2em” text_orientation=”center” custom_padding=”10px||20px||false|false” custom_padding_tablet=”” custom_padding_phone=”” custom_padding_last_edited=”on|desktop” text_font_size_tablet=”” text_font_size_phone=”” text_font_size_last_edited=”on|phone”]\/p>\n

V\u00f3mitos, cuerpos extra\u00f1os, y su interferencia con la conducci\u00f3n\/h1>\n

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[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_20_content_fundacion_articulo” module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||76px||false|false” custom_padding=”0px||0px||false|false”][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.4.8″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]\/p>\n

V\u00f3mitos\/h2>\n

Se define como la expulsi\u00f3n por la boca del contenido del est\u00f3mago. Este signo puede sobrevenir independientemente, pero a menudo es precedido por sensaci\u00f3n nauseosa.
\nEs un \u201creflejo\u201d cuya zona sensible est\u00e1 constituida por todo el tubo digestivo, desde la faringe hasta el intestino grueso, por el peritoneo y por determinadas v\u00edsceras. Para que se produzca el v\u00f3mito es necesario que el p\u00edloro (porci\u00f3n distal del est\u00f3mago) est\u00e9 cerrado y que se abra el cardias (porci\u00f3n proximal del est\u00f3mago), al mismo tiempo que se produce la contracci\u00f3n brusca del diafragma y de los m\u00fasculos abdominales.\/p>\n

\n
• Causas:\/strong> pueden ser causados por diferentes motivos:\n
  \n
  • Trastornos ps\u00edquicos: neur\u00f3sis, anorexia nerviosa, bulimia.\/li>\n
  • Trastornos neurol\u00f3gicos: jaqueca, accidente cerebrovascular (hemorragia, trombosis, etc.), s\u00edndrome men\u00edngeo (aumento de presi\u00f3n del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo), meningitis.\/li>\n
  • Trastornos gastrointestinales: gastritis aguda, \u00falcera g\u00e1strica o duodenal, c\u00e1ncer de est\u00f3mago, estrechez pil\u00f3rica, constipaci\u00f3n, abdomen agudo (peritonitis, apendicitis), colecistitis aguda, c\u00f3lico hep\u00e1tico.\/li>\n
  • Trastornos urogenitales: c\u00f3lico renal, insuficiencia renal y suprarrenal, enfermedades de las trompas de falopio, embarazo.\/li>\n
  • Enfermedades infecciosas agudas sobre todo en el ni\u00f1o.\/li>\n
  • Agentes farmacol\u00f3gicos: morfina, la digital y ciertos antibi\u00f3ticos.\/li>\n
  • Agentes f\u00edsicos: el calor, las irradiaciones, la radioterapia.\/li>\n\/ul>\n\/li>\n
  • S\u00edntomas:\/strong> entre los s\u00edntomas que suele acompa\u00f1arse los v\u00f3mitos son:\n
    \n
    • P\u00e9rdida de fuerza.\/li>\n
    • Palidez.\/li>\n
    • Sudoraci\u00f3n, piel fr\u00eda.\/li>\n
    • Hipotensi\u00f3n arterial.\/li>\n
    • Taquicardia.\/li>\n\/ul>\n\/li>\n
    • Complicaciones:\/strong> la consecuencia m\u00e1s importante del v\u00f3mito es la deshidrataci\u00f3n por disminuci\u00f3n del l\u00edquido extracelular. Tambi\u00e9n se le suman trastornos de las sales corporales y electrolitos, elementos necesarios para el equilibrio de la relaci\u00f3n \u00e1cido-base de todos los l\u00edquidos org\u00e1nicos.\/li>\n
    • Tratamiento:\/strong> el tratamiento, adem\u00e1s de ser causal, se basa en el alivio sintom\u00e1tico del paciente, evitando que vomite. Reanimaci\u00f3n hidroelectrol\u00edtica en caso de v\u00f3mitos importantes con perfusi\u00f3n de suero con sal o glucosa y electrolitos.
      \nEn ocasiones, se prescriben medicamentos propulsivos antiem\u00e9ticos como son la metoclopramida, cleboprida y domperidona.
      \nDurante el tratamiento farmacol\u00f3gico deben evitarse situaciones que requieran un estado especial de alerta, como la conducci\u00f3n de veh\u00edculos, ya que puede provocar somnolencia, sedaci\u00f3n, cefaleas y en ocasiones irritabilidad.
      \nOtros medicamentos utilizados como antiem\u00e9ticos son los antagonistas de la serotonina (5HT3), como el ondansetr\u00f3n. Se utiliza con m\u00e1s frecuencia en los v\u00f3mitos inducidos por quimioterapia y radioterapia citot\u00f3xicas. No afecta las funciones motrices, ni causa sedaci\u00f3n.\/li>\n\/ul>\n

      Consejos\/h3>\n

      \n
      • El conductor que nota malestar digestivo, con n\u00e1useas y ganas de vomitar, debe aparcar el veh\u00edculo si es posible en una zona segura, y llevarlo a cabo.\/li>\n
      • Si el v\u00f3mito es epis\u00f3dico que impide que sustancias nocivas entren en el intestino, se considera fisiol\u00f3gico y protector. En este caso, el conductor se recupera totalmente de su malestar digestivo en unos minutos, y puede volver a conducir, pero si no se encuentra totalmente bien, debe pedir ayuda y no forzar la conducci\u00f3n.\/li>\n
      • El resto de los v\u00f3mitos repetitivos, relacionados o no con este mecanismo, deben considerarse patol\u00f3gicos y adem\u00e1s incapacitantes completamente para conducir.\/li>\n
      • Se recomienda al conductor que vomita mientras conduce que mantenga la tranquilidad, no haga movimientos bruscos con el veh\u00edculo, aparque cuanto antes en una zona que no interfiera el tr\u00e1fico y pida ayuda. A todos nos puede pasar.\/li>\n
      • El paciente debe ser advertido del efecto sedante de la mayor\u00eda de los medicamentos propulsivos que se venden en la farmacia libremente.\/li>\n
      • Con frecuencia, la presentaci\u00f3n de los propulsivos es la de jarabe, muchos pacientes tienen la mala costumbre de beber directamente un sorbo del envase sin precisar la dosis. Esto es incorrecto, pues multiplica los efectos secundarios de la sedaci\u00f3n.\/li>\n\/ul>\n

        Cuerpos extra\u00f1os\/h2>\n

        En ocasiones, los conductores mastican o chupan objetos de peque\u00f1o tama\u00f1o como palillos, capuchones de bol\u00edgrafo, monedas, etc., mientras conducen. De forma accidental, puede haber una ingesta provocando una verdadera urgencia respiratoria por aspiraci\u00f3n o en el aparato digestivo produciendo un espasmo esof\u00e1gico, dolor, e incluso obstrucci\u00f3n a nivel del cardias.\/p>\n

        Se habla de cuerpo extra\u00f1o esof\u00e1gico cuando se ha producido la ingesta de un objeto o sustancia que detiene su paso en alg\u00fan punto del tracto digestivo proximal, m\u00e1s riesgo padecen los portadores de pr\u00f3tesis dentales y pacientes con patolog\u00eda esof\u00e1gica previa (estenosis, acalasia, anillos, ERGE, cirug\u00edas previas, f\u00edstulas\u2026). Los objetos impactados m\u00e1s habituales en los adultos son los huesos, bolos alimenticios y espinas de pescado.\/p>\n

        La gran mayor\u00eda de los cuerpos extra\u00f1os alcanzan el tracto gastrointestinal de forma espont\u00e1nea y s\u00f3lo un 10-20% requerir\u00e1n extracci\u00f3n endosc\u00f3pica, reservando la cirug\u00eda para menos del 1% de los casos. Suelen localizarse en estrecheces fisiol\u00f3gicas, como son el esf\u00ednter esof\u00e1gico superior, el inferior y a nivel del arco a\u00f3rtico.\/p>\n

        Los objetos puntiagudos deben, si es posible, extraerse, pero los peque\u00f1os y redondeados pueden vigilarse hasta su expulsi\u00f3n definitiva. En adultos, se describe t\u00edpicamente como una disfagia brusca, sensaci\u00f3n de bulto en el cuello y dificultad para tragar incluso saliva (en casos de obstrucci\u00f3n total). S\u00edntomas menos frecuentes son hipersalivaci\u00f3n, regurgitaci\u00f3n de alimentos no digeridos y odinofagia.\/p>\n

        Los ni\u00f1os suelen describirlo como sensaci\u00f3n de algo \u201catascado\u201d en el pecho, dolor retroesternal o disfagia, incluso s\u00edntomas respiratorios por compresi\u00f3n traqueal. Es fundamental la localizaci\u00f3n, saber si est\u00e1 en v\u00eda a\u00e9rea o digestiva y a qu\u00e9 altura. Para ello es imprescindible, una radiograf\u00eda en anteroposterior (ideal para pilas y monedas) y lateral (adecuada para cuerpos en tr\u00e1quea) de cuello, t\u00f3rax y anteroposterior de abdomen, que permitir\u00e1n localizar cuerpos radiopacos y signos de perforaci\u00f3n (neumomediastino).\/p>\n

        Consejos\/h3>\n

        \n
        • La situaci\u00f3n de atragantamiento es angustiosa y produce p\u00e9rdida completa del control del veh\u00edculo. El hecho aislado de tragarse un cuerpo extra\u00f1o, aunque no se acompa\u00f1e de s\u00edntomas, produce nerviosismo y distracci\u00f3n con riesgo de provocar un accidente.\/li>\n
        • Con un cuerpo extra\u00f1o atascado en el es\u00f3fago no se puede conducir. Se debe informar de los riesgos de ello al paciente que habitualmente conduce masticando o chupando objetos para que no se alarme si le ocurre tal imprevisto, aunque el mejor consejo es que evite conducir con cuerpos extra\u00f1os en la boca.\/li>\n
        • En esta situaci\u00f3n, lo m\u00e1s recomendable es mantener la calma, aparcar el veh\u00edculo en una zona segura, y pedir ayuda para ser atendido por un m\u00e9dico. En pacientes sin signos de alarma y con estado aceptable puede retrasarse la extracci\u00f3n hasta 24 horas, pues a menudo pasan espont\u00e1neamente en este plazo.\/li>\n
        • La t\u00e9cnica de extracci\u00f3n m\u00e1s aceptada en general es la endoscopia flexible, pues permite adaptarse a la forma de los objetos, visualizar directamente las lesiones de la mucosa y alcanza tambi\u00e9n est\u00f3mago y duodeno proximal. Se considera que a partir de duodeno proximal el objeto pasar\u00e1 por el resto del tracto sin complicaciones, no obstante, si es radiopaco, se recomiendan radiograf\u00edas seriadas hasta su expulsi\u00f3n. En general, el pron\u00f3stico de esta entidad es bueno y el riesgo de mortalidad muy bajo.\/li>\n\/ul>\n

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          Descarga la Gu\u00eda sobre V\u00f3mitos, cuerpos extra\u00f1os y conducci\u00f3n (114 KB)\/a>\/p>\n

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          \n\t\t\t\t

          \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

          • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
          • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
          • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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            El conductor con malestar digestivo, n\u00e1useas y ganas de vomitar, debe aparcar el veh\u00edculo. Conoce m\u00e1s sobre la interferencia de los v\u00f3mitos en la conducci\u00f3n.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":352085,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"temas_clinicos_cat":[12805],"acf":[],"yoast_head":"\n