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Trastornos \u00f3seos del desarrollo, espondilitis anquilosante, enfermedades por dep\u00f3sito articular, amiloidosis, polimiositis y su repercusi\u00f3n al volante\/h1>\n

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Alteraciones del desarrollo de los huesos\/h2>\n

\n
• La acondroplasia es un tipo de enanismo en el que los huesos largos de las extremidades son muy cortos y curvados y la longitud del tronco es normal, as\u00ed como la inteligencia.\/li>\n
• La discondroplasia afecta a los extremos de las di\u00e1fisis de los huesos largos, por lo que el acortamiento es evidente con deformidades y artritis secundarias, con secuelas permanentes.\/li>\n
• Los encondromas m\u00faltiples afectan a los huesos largos de manos y pies, con frecuentes fracturas patol\u00f3gicas que requieren injerto \u00f3seo.\/li>\n
• La aclasia metafisaria afecta a los extremos distal del f\u00e9mur, radio y c\u00fabito, y proximales de tibia, peron\u00e9 y h\u00famero con formaci\u00f3n de m\u00faltiples ex\u00f3stosis (tumor benigno que aparece como una nueva formaci\u00f3n en la superficie de un hueso normal). La talla puede ser corta e incluso llegar al enanismo, y puede haber incapacidad por compresi\u00f3n nerviosa o interferencia con el movimiento articular.\/li>\n
• La displasia fibrosa poli\u00f3stica produce en los huesos largos deformidades y curvaturas con posibilidad de fracturas patol\u00f3gicas y mala consolidaci\u00f3n.\/li>\n
• La osteog\u00e9nesis imperfecta, en los pacientes que llegan a la vida adulta, se caracteriza por detenci\u00f3n del crecimiento, fracturas por traumatismos triviales y sordera, que produce una incapacidad real.\/li>\n
• La osteopetrosis es rara, con esclerosis progresiva de los huesos largos que reduce la m\u00e9dula \u00f3sea, y engrosamiento del cr\u00e1neo que comprime los nervios craneales y produce ceguera, nistagmus, par\u00e1lisis oculares, etc.\/li>\n
• La melorreostosis se caracteriza por cambios de esclerosis confinados a un solo miembro, que produce dolor con frecuencia intenso y limitaci\u00f3n de la movilidad de las articulaciones que forma el hueso afectado.\/li>\n\/ul>\n

  Consejos\/h3>\n

  \n
  • En todos los casos que el enanismo sea importante, con una altura inferior a 1,45 metros, no se podr\u00e1 conducir.\/li>\n
  • Las deformidades \u00f3seas y las limitaciones funcionales y articulares determinan que el especialista informe de si el paciente se encuentra capacitado para conducir.\/li>\n
  • Cada paciente ser\u00e1 valorado en sus capacidades de forma individual seg\u00fan marca la ley.\/li>\n
  • En los casos necesarios, se procurar\u00e1 adaptar el veh\u00edculo a las necesidades del conductor, asegurando siempre la conducci\u00f3n segura, sin incremento de los riesgos.\/li>\n\/ul>\n

    Espondilitis anquilosante\/h2>\n

    Es una enfermedad cr\u00f3nica y progresiva que afecta a las articulaciones espinales, sacroiliacas, caderas, hombros y, a veces, a las articulaciones perif\u00e9ricas.\/p>\n

    El cuadro cl\u00ednico principal cursa con dolor y rigidez de espalda, y en ocasiones dolor en las caderas.\/p>\n

    Son frecuentes el dolor tor\u00e1cico, la anemia, la fatiga, la fiebre, la uve\u00edtis anterior aguda (20%), las alteraciones cardiacas, pulmonares y digestivas.\/p>\n

    El s\u00edndrome de la cola de caballo, cuando est\u00e1 presente, cursa con dolor de nalgas, debilidad de piernas y p\u00e9rdida de control de los esf\u00ednteres.\/p>\n

    Hay hiperestesia de las articulaciones afectadas, disminuci\u00f3n de la expansi\u00f3n tor\u00e1cica y disminuci\u00f3n de la flexi\u00f3n anterior de la columna lumbar.\/p>\n

    Consejos\/h3>\n

    \n
    • Es un cuadro cl\u00ednico que por la gran deformidad y rigidez incapacita la conducci\u00f3n en los casos avanzados.\/li>\n
    • Las complicaciones a\u00f1adidas impiden la conducci\u00f3n hasta la remisi\u00f3n de los s\u00edntomas, que ser\u00e1n evaluados por el m\u00e9dico, informando de ello al paciente.\/li>\n\/ul>\n

      Enfermedades por dep\u00f3sito articular\/h2>\n

      \n
      • La gota por dep\u00f3sito de cristales de urato monos\u00f3dico produce artritis aguda que afecta habitualmente a una sola articulaci\u00f3n, aunque puede ser poliarticular y acompa\u00f1arse de fiebre. En el 90% de los pacientes aparece finalmente podagra o gota en primer dedo del pie, que puede ser la localizaci\u00f3n del primer ataque en la mitad de los casos. La crisis suele desaparecer espont\u00e1neamente en d\u00edas o semanas, aunque con frecuencia est\u00e1n indicados los f\u00e1rmacos antiinflamatorios. Durante el periodo intercr\u00edtico el paciente se encuentra asintom\u00e1tico.\/li>\n
      • La pseudogota es una artropat\u00eda por dep\u00f3sito de pirofosfato c\u00e1lcico, m\u00e1s frecuente en pacientes de edad avanzada, y que afecta frecuentemente a la rodilla y a las grandes articulaciones. La articulaci\u00f3n afectada se encuentra eritematosa, tumefacta, caliente y dolorosa, y la mitad de los pacientes evoluciona a la forma cr\u00f3nica con alteraciones degenerativas progresivas, adem\u00e1s de ataques agudos intermitentes.\/li>\n
      • La artropat\u00eda por dep\u00f3sito de hidroxiapatita se parece cl\u00ednicamente a la anterior, pero afecta con m\u00e1s frecuencia a la rodilla y el hombro.\/li>\n\/ul>\n

        Consejos\/h3>\n

        \n
        • Enfermedades por dep\u00f3sito articular:
          \n\/strong>\/p>\n
          \n
          • Los episodios agudos incapacitan totalmente la conducci\u00f3n, debido a la imposibilidad de mover la articulaci\u00f3n afectada por el dolor.\/li>\n
          • El tratamiento m\u00e9dico adecuado y el reposo articular conseguir\u00e1n la ausencia de s\u00edntomas que permitir\u00e1 la conducci\u00f3n.\/li>\n\/ul>\n\/li>\n
          • Pseudogota:\/strong>\n
            \n
            • En el momento actual, cada vez se ven m\u00e1s conductores mayores y esta patolog\u00eda se asocia al envejecimiento, por lo que el m\u00e9dico debe estar alerta ante su presencia para aconsejar adecuadamente.\/li>\n
            • Se desaconseja la conducci\u00f3n en caso de movimiento limitado en los episodios agudos.\/li>\n
            • Las alteraciones degenerativas articulares avanzadas, sobre todo de las rodillas, impiden tener rapidez en el cambio de pedales del freno al acelerador, y con el embrague en los cambios frecuentes de marcha.\/li>\n\/ul>\n\/li>\n
            • A\/strong>rtropat\u00eda:\/strong> en las crisis agudas requiere obligatoriamente reposo de la articulaci\u00f3n y no se puede conducir.\/li>\n\/ul>\n

              Amiloidosis\/h2>\n

              Los s\u00edntomas y la evoluci\u00f3n son muy diferentes, dependiendo del \u00f3rgano afectado por el dep\u00f3sito de amiloide.\/p>\n

              Consejos\/h3>\n

              \n
              • La conducci\u00f3n se puede encontrar limitada por artritis, neuropat\u00eda, cardiopat\u00eda, obstrucci\u00f3n respiratoria, etc.\/li>\n
              • El m\u00e9dico debe avisar al paciente de los riesgos de la conducci\u00f3n, dependiendo del caso cl\u00ednico.\/li>\n
              • Hay un elevado n\u00famero de pacientes con espondiloartropat\u00eda indiferencial, que se encuentran en la fase inicial de su enfermedad y a\u00fan no han desarrollado ninguna dolencia concreta. Es conveniente que se traten en el primer a\u00f1o de evoluci\u00f3n de su enfermedad, por los beneficios que se obtienen de un tratamiento temprano, al disminuir las limitaciones funcionales posteriores, que dificultar\u00e1n la conducci\u00f3n.\/li>\n\/ul>\n

                Polimiositis\/h2>\n

                Los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de la polimiositis son la debilidad muscular proximal, con dificultad para subir escaleras, subir los brazos, levantarse de los asientos bajos. Frecuentemente se afectan los m\u00fasculos posteriores del cuello.\/p>\n

                Consejos\/h3>\n

                \n
                • Los s\u00edntomas de la polimiositis dificultan los movimientos de los brazos en las maniobras, por lo que el paciente debe planear los movimientos para buscar el m\u00e1s sencillo.\/li>\n
                • En la afectaci\u00f3n del cuello, es dif\u00edcil conseguir mantener erguida la cabeza en la conducci\u00f3n, as\u00ed como girar adecuadamente la cabeza seg\u00fan las necesidades que imponga el tr\u00e1fico.\/li>\n
                • Son pacientes de lento y dif\u00edcil tratamiento, que tienen que saber los riesgos que corren si conduciendo surge un imprevisto y tienen que actuar con rapidez.\/li>\n
                • En algunos casos avanzados se desaconseja la conducci\u00f3n.\/li>\n\/ul>\n

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                  Descarga la Gu\u00eda sobre Trastornos \u00f3seos del desarrollo y conducci\u00f3n (125 KB)\/a>\/p>\n

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                  \n\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

                  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
                  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
                  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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                    Descubre aqu\u00ed la repercusi\u00f3n en la conducci\u00f3n por trastornos \u00f3seos como la espondilitis anquilosante, amiloidosis o polimiositis. Entra en Fundaci\u00f3n MAPFRE.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":349038,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"temas_clinicos_cat":[12803],"acf":[],"yoast_head":"\n