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Amputaciones y discapacitados al volante\/h1>\n

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La mayor parte de las amputaciones en la sociedad occidental se deben a enfermedad vascular perif\u00e9rica en pacientes mayores de 50 a\u00f1os.\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, debido a los accidentes de tr\u00e1fico, han aumentado las amputaciones en la gente joven, en especial en los usuarios de motocicletas.\/p>\n

En estos casos, la recuperaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n a la conducci\u00f3n es un proceso m\u00e1s complejo por las lesiones asociadas, ya que son pacientes politraumatizados.\/p>\n

El cuidado postoperatorio com\u00fan a todas las amputaciones pretende lograr un periodo de reposo adecuado para los tejidos mediante el uso de f\u00e9rula, compresi\u00f3n sobre los tejidos lesionados, ejercicios y cambios posturales que eviten las contracturas.\/p>\n

La rehabilitaci\u00f3n posterior permite colocar finalmente una pr\u00f3tesis compatible con las necesidades y capacidades del paciente, incluida la conducci\u00f3n.\/p>\n

Consejos\/h3>\n

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• Un amputado de extremidad inferior necesita un tiempo de adaptaci\u00f3n prolongado desde que se le ense\u00f1a a caminar con muletas, hasta que es capaz de caminar con la pr\u00f3tesis definitiva con seguridad.\/li>\n
• La conducci\u00f3n es una actividad posterior a todo este proceso y precisar\u00e1 de las adaptaciones pertinentes en el veh\u00edculo.\/li>\n
• Cuando se amputa una extremidad superior, con frecuencia se requiere un exhaustivo entrenamiento para las actividades de la vida diaria y laboral, incluida la conducci\u00f3n en el veh\u00edculo adaptado.\/li>\n\/ul>\n

  Integridad corporal y discapacitados\/h2>\n

  La persona ha de tener integridad f\u00edsica para poder conducir, por lo que en principio a los conductores se les debe exigir la posesi\u00f3n y correcta funci\u00f3n de las cuatro extremidades.\/p>\n

  No debe existir ninguna alteraci\u00f3n que impida la posici\u00f3n sedente normal o un correcto manejo de los mandos y dispositivos del veh\u00edculo, o que requiera para ello de posiciones anormales o fatigosas.\/p>\n

  M\u00e1s del 75% de las lesiones de extremidades que pueden afectar a la conducci\u00f3n son de las extremidades inferiores.\/p>\n

  Muchas de las minusval\u00edas de los miembros se solucionan acoplando a los mandos del veh\u00edculo dispositivos que permitan conducirlos de una manera especial de forma segura y c\u00f3moda. Lo mismo ocurre si las pr\u00f3tesis utilizadas suplen perfectamente al miembro sustituido.\/p>\n

  Afortunadamente, si alg\u00fan defecto f\u00edsico imposibilita el manejo de los dispositivos habituales del veh\u00edculo, los avances t\u00e9cnicos permiten que estas personas discapacitadas puedan seguir siendo independientes en sus desplazamientos a motor.\/p>\n

  Se requiere un tiempo de aprendizaje de los dispositivos de adaptaci\u00f3n, como por ejemplo la transferencia a y desde la silla de ruedas, la carga y descarga de la misma u otras mercanc\u00edas en el veh\u00edculo, la fijaci\u00f3n del cintur\u00f3n de seguridad, la utilizaci\u00f3n de los mandos de conducci\u00f3n primarios como el acelerador, freno y volante de la direcci\u00f3n, la utilizaci\u00f3n de los mandos secundarios como la palanca de cambio de velocidades, freno de mano, indicador de direcci\u00f3n, elevalunas, luces y limpiaparabrisas, el mantenimiento de la postura en el asiento con un tronco inestable y la puesta a punto del veh\u00edculo.\/p>\n

  Grupos de expertos de varios pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea se re\u00fanen peri\u00f3dicamente para evaluar la capacidad de conducir de las personas discapacitadas o con necesidades especiales, con el fin de avanzar en metodolog\u00edas, t\u00e9cnicas y normativas comunes.\/p>\n

  Hay personas que tienen defectos controlables y no presentan discapacidad en el manejo de los dispositivos de gobierno del veh\u00edculo, como ocurre en deficiencias de la agudeza visual y auditiva, que se compensan con aparatos correctores, aud\u00edfono o lentes, con el fin de llegar al m\u00ednimo requerido por la legislaci\u00f3n.\/p>\n

  El avance tecnol\u00f3gico hace que los veh\u00edculos con direcci\u00f3n asistida y cambio autom\u00e1tico permitan la conducci\u00f3n en ciertas deficiencias a los conductores profesionales, situaci\u00f3n que antes era imposible considerar.\/p>\n

  Las enfermedades y deficiencias del aparato locomotor han cambiado con el paso de los a\u00f1os. Ahora es raro ver mutilaciones de guerra o secuelas motoras por enfermedades infecciosas, como la poliomielitis.\/p>\n

  Sin embargo, las personas viven m\u00e1s y aumentan los procesos degenerativos neuromusculares de las personas de edad avanzada. Tambi\u00e9n los pacientes con enfermedades cong\u00e9nitas viven m\u00e1s a\u00f1os y desean conducir superando sus limitaciones.\/p>\n

  El aumento de las enfermedades cardiovasculares, neurol\u00f3gicas, musculoesquel\u00e9ticas y sus complicaciones implica a diario un incremento del n\u00famero de pacientes con deficiencias a los que hay que ayudar en la adaptaci\u00f3n a su nueva situaci\u00f3n.\/p>\n

  Los accidentes de tr\u00e1fico producen por desgracia muchos discapacitados, con una gran cantidad de j\u00f3venes afectados.\/p>\n

  La prevenci\u00f3n de las enfermedades en todos los campos de la medicina, incluida la conducci\u00f3n cuya enfermedad evitable es el accidente de tr\u00e1fico, permitir\u00e1 reducir las discapacidades y su problem\u00e1tica de adaptaci\u00f3n con minusval\u00edas.\/p>\n

  Se ha demostrado que la tasa de accidentes cada 100 coches adaptados por a\u00f1o es 17 veces menor que la tasa general de accidentes cada 100 veh\u00edculos normales por a\u00f1o.\/p>\n

  La cantidad de accidentes con v\u00edctimas provocados por coches adaptados es 6,5 veces menor que la de los coches normales.\/p>\n

  Por tanto, tener un defecto f\u00edsico no imposibilita, cumpliendo con unos m\u00ednimos necesarios y la firme voluntad de hacer las cosas bien, que se pueda llegar a manejar un turismo con garant\u00eda de seguridad.\/p>\n

  Consejos\/h3>\n

  \n
  • Las afecciones o anomal\u00edas que requieran adaptaciones o restricciones en las personas, los veh\u00edculos o la circulaci\u00f3n se determinar\u00e1n de acuerdo con las deficiencias del paciente, y tienen que estar bien reflejadas en el informe m\u00e9dico, con posterior evaluaci\u00f3n en los centros de reconocimiento.\/li>\n
  • En casos de visi\u00f3n monocular o hipoacusia, se a\u00f1adir\u00e1n accesorios al veh\u00edculo, como son los espejos retrovisores a ambos lados o el retrovisor interior panor\u00e1mico, de modo que queden cubiertos todos los riesgos que puedan implicar estas deficiencias.\/li>\n
  • En ciertos casos, se obliga a unos l\u00edmites de velocidad que incrementen a\u00fan m\u00e1s la prevenci\u00f3n.\/li>\n
  • No deben existir enfermedades o anomal\u00edas progresivas.\/li>\n
  • Ser\u00eda recomendable que el m\u00e9dico que trata al paciente le entregue un informe en cada revisi\u00f3n que le realice, especificando la evoluci\u00f3n favorable, estacionaria o desfavorable de su enfermedad.\/li>\n
  • Este informe puede ser aportado para mantener o cambiar la pr\u00f3rroga o el permiso de conducci\u00f3n, as\u00ed como el tiempo de vigencia del mismo.\/li>\n
  • Las adaptaciones del veh\u00edculo deben permitir al discapacitado alcanzar todos los mandos para conducirlo, disponer de suficiente fuerza para actuar sobre todos ellos, ser capaz de reaccionar lo suficientemente r\u00e1pido en una situaci\u00f3n de emergencia y coordinar todas las operaciones de control del veh\u00edculo.\/li>\n
  • Las p\u00e9rdidas o carencias anat\u00f3micas o funcionales que afecten simult\u00e1neamente a una o ambas extremidades superiores e inferiores requieren de un estudio exhaustivo individual y la consecuente adaptaci\u00f3n seg\u00fan criterio t\u00e9cnico, siempre de acuerdo al informe m\u00e9dico.\/li>\n
  • No pueden conducir los pacientes con disminuci\u00f3n sensitivomotora que les impida el control de los mandos del veh\u00edculo sin garant\u00edas de seguridad, despu\u00e9s de intentar todas las posibilidades de adaptaci\u00f3n.\/li>\n
  • En las deficiencias mec\u00e1nicas, motrices y posturales de cabeza, cuello y tronco, es obligatoria una ortesis apropiada para conseguir la estabilidad del tronco, y si es necesario un cintur\u00f3n de seguridad tipo arn\u00e9s y\/o juego de espejos retrovisores adecuados, y siempre con l\u00edmite de velocidad m\u00e1xima.\/li>\n
  • Las adaptaciones de los mandos en veh\u00edculos para conductores discapacitados f\u00edsicamente deben permitir la conducci\u00f3n tanto por el discapacitado para el que se ha hecho la instalaci\u00f3n, como por un conductor no disminuido, salvo en casos de transformaciones especiales de uso restringido.\/li>\n
  • Las instalaciones no pueden afectar de modo irreversible a las partes originales del veh\u00edculo, salvo las de uso restringido, y deben permitir realizar las revisiones peri\u00f3dicas.\/li>\n
  • Deben quedar garantizadas la direcci\u00f3n, se\u00f1alizaci\u00f3n, cambio de marchas, aceleraci\u00f3n y frenado.\/li>\n
  • El veh\u00edculo debe llevar placa de identificaci\u00f3n visible desde la posici\u00f3n de conducci\u00f3n, y los equipos que se instalen deber\u00e1n cumplir las condiciones de tipo general seg\u00fan la ley vigente.\/li>\n
  • La colaboraci\u00f3n de los m\u00e9dicos especialistas que tratan al conductor discapacitado es clave para la correcta valoraci\u00f3n de las condiciones del permiso de conducir y tiempo de vigencia, as\u00ed como para la adecuada y segura adaptaci\u00f3n del veh\u00edculo a la conducci\u00f3n si el caso lo requiere.\/li>\n
  • Es importante precisar, dentro de las limitaciones en el sistema locomotor que produce la enfermedad, s\u00f3lo aquellas que interfieren con la conducci\u00f3n.\/li>\n
  • Un informe del m\u00e9dico especialista profuso en datos tiene que ser valorado por los centros de reconocimiento con aut\u00e9ntico detenimiento, con el fin de seleccionar dentro de todas las discapacidades aquellas que realmente interfieren al volante. En caso de duda, ser\u00eda conveniente facilitar la comunicaci\u00f3n entre los profesionales.\/li>\n\/ul>\n

    [\/et_pb_text][et_pb_text module_class=”fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc” _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”13px” width_tablet=”” width_phone=”100%” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”15px|0px|0px|0px|false|true” custom_margin_phone=”||0px||false|true” custom_margin_last_edited=”off|desktop” locked=”off”]\/p>\n

    Descarga la Gu\u00eda sobre Amputaciones y conducci\u00f3n (128 KB)\/a>\/p>\n

    [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text _builder_version=”4.4.8″ custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n

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    • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
    • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
    • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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      Descubre m\u00e1s sobre la conducci\u00f3n en personas con discapacidad o v\u00edctimas de amputaciones. Encuentra consejos de salud y seguridad vial en Fundaci\u00f3n MAPFRE.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":349343,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

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      Amputaciones y discapacitados al volante\/h1>

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      La mayor parte de las amputaciones en la sociedad occidental se deben a enfermedad vascular perif\u00e9rica en pacientes mayores de 50 a\u00f1os.\/p>

      En los \u00faltimos a\u00f1os, debido a los accidentes de tr\u00e1fico, han aumentado las amputaciones en la gente joven, en especial en los usuarios de motocicletas.\/p>

      En estos casos, la recuperaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n a la conducci\u00f3n es un proceso m\u00e1s complejo por las lesiones asociadas, ya que son pacientes politraumatizados.\/p>

      El cuidado postoperatorio com\u00fan a todas las amputaciones pretende lograr un periodo de reposo adecuado para los tejidos mediante el uso de f\u00e9rula, compresi\u00f3n sobre los tejidos lesionados, ejercicios y cambios posturales que eviten las contracturas.\/p>

      La rehabilitaci\u00f3n posterior permite colocar finalmente una pr\u00f3tesis compatible con las necesidades y capacidades del paciente, incluida la conducci\u00f3n.\/p>

      Consejos\/h3>

      • Un amputado de extremidad inferior necesita un tiempo de adaptaci\u00f3n prolongado desde que se le ense\u00f1a a caminar con muletas, hasta que es capaz de caminar con la pr\u00f3tesis definitiva con seguridad.\/li>
      • La conducci\u00f3n es una actividad posterior a todo este proceso y precisar\u00e1 de las adaptaciones pertinentes en el veh\u00edculo.\/li>
      • Cuando se amputa una extremidad superior, con frecuencia se requiere un exhaustivo entrenamiento para las actividades de la vida diaria y laboral, incluida la conducci\u00f3n en el veh\u00edculo adaptado.\/li>\/ul>

        Integridad corporal y discapacitados\/h2>

        La persona ha de tener integridad f\u00edsica para poder conducir, por lo que en principio a los conductores se les debe exigir la posesi\u00f3n y correcta funci\u00f3n de las cuatro extremidades.\/p>

        No debe existir ninguna alteraci\u00f3n que impida la posici\u00f3n sedente normal o un correcto manejo de los mandos y dispositivos del veh\u00edculo, o que requiera para ello de posiciones anormales o fatigosas.\/p>

        M\u00e1s del 75% de las lesiones de extremidades que pueden afectar a la conducci\u00f3n son de las extremidades inferiores.\/p>

        Muchas de las minusval\u00edas de los miembros se solucionan acoplando a los mandos del veh\u00edculo dispositivos que permitan conducirlos de una manera especial de forma segura y c\u00f3moda. Lo mismo ocurre si las pr\u00f3tesis utilizadas suplen perfectamente al miembro sustituido.\/p>

        Afortunadamente, si alg\u00fan defecto f\u00edsico imposibilita el manejo de los dispositivos habituales del veh\u00edculo, los avances t\u00e9cnicos permiten que estas personas discapacitadas puedan seguir siendo independientes en sus desplazamientos a motor.\/p>

        Se requiere un tiempo de aprendizaje de los dispositivos de adaptaci\u00f3n, como por ejemplo la transferencia a y desde la silla de ruedas, la carga y descarga de la misma u otras mercanc\u00edas en el veh\u00edculo, la fijaci\u00f3n del cintur\u00f3n de seguridad, la utilizaci\u00f3n de los mandos de conducci\u00f3n primarios como el acelerador, freno y volante de la direcci\u00f3n, la utilizaci\u00f3n de los mandos secundarios como la palanca de cambio de velocidades, freno de mano, indicador de direcci\u00f3n, elevalunas, luces y limpiaparabrisas, el mantenimiento de la postura en el asiento con un tronco inestable y la puesta a punto del veh\u00edculo.\/p>

        Grupos de expertos de varios pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea se re\u00fanen peri\u00f3dicamente para evaluar la capacidad de conducir de las personas discapacitadas o con necesidades especiales, con el fin de avanzar en metodolog\u00edas, t\u00e9cnicas y normativas comunes.\/p>

        Hay personas que tienen defectos controlables y no presentan discapacidad en el manejo de los dispositivos de gobierno del veh\u00edculo, como ocurre en deficiencias de la agudeza visual y auditiva, que se compensan con aparatos correctores, aud\u00edfono o lentes, con el fin de llegar al m\u00ednimo requerido por la legislaci\u00f3n.\/p>

        El avance tecnol\u00f3gico hace que los veh\u00edculos con direcci\u00f3n asistida y cambio autom\u00e1tico permitan la conducci\u00f3n en ciertas deficiencias a los conductores profesionales, situaci\u00f3n que antes era imposible considerar.\/p>

        Las enfermedades y deficiencias del aparato locomotor han cambiado con el paso de los a\u00f1os. Ahora es raro ver mutilaciones de guerra o secuelas motoras por enfermedades infecciosas, como la poliomielitis.\/p>

        Sin embargo, las personas viven m\u00e1s y aumentan los procesos degenerativos neuromusculares de las personas de edad avanzada. Tambi\u00e9n los pacientes con enfermedades cong\u00e9nitas viven m\u00e1s a\u00f1os y desean conducir superando sus limitaciones.\/p>

        El aumento de las enfermedades cardiovasculares, neurol\u00f3gicas, musculoesquel\u00e9ticas y sus complicaciones implica a diario un incremento del n\u00famero de pacientes con deficiencias a los que hay que ayudar en la adaptaci\u00f3n a su nueva situaci\u00f3n.\/p>

        Los accidentes de tr\u00e1fico producen por desgracia muchos discapacitados, con una gran cantidad de j\u00f3venes afectados.\/p>

        La prevenci\u00f3n de las enfermedades en todos los campos de la medicina, incluida la conducci\u00f3n cuya enfermedad evitable es el accidente de tr\u00e1fico, permitir\u00e1 reducir las discapacidades y su problem\u00e1tica de adaptaci\u00f3n con minusval\u00edas.\/p>

        Se ha demostrado que la tasa de accidentes cada 100 coches adaptados por a\u00f1o es 17 veces menor que la tasa general de accidentes cada 100 veh\u00edculos normales por a\u00f1o.\/p>

        La cantidad de accidentes con v\u00edctimas provocados por coches adaptados es 6,5 veces menor que la de los coches normales.\/p>

        Por tanto, tener un defecto f\u00edsico no imposibilita, cumpliendo con unos m\u00ednimos necesarios y la firme voluntad de hacer las cosas bien, que se pueda llegar a manejar un turismo con garant\u00eda de seguridad.\/p>

        Consejos\/h3>

        • Las afecciones o anomal\u00edas que requieran adaptaciones o restricciones en las personas, los veh\u00edculos o la circulaci\u00f3n se determinar\u00e1n de acuerdo con las deficiencias del paciente, y tienen que estar bien reflejadas en el informe m\u00e9dico, con posterior evaluaci\u00f3n en los centros de reconocimiento.\/li>
        • En casos de visi\u00f3n monocular o hipoacusia, se a\u00f1adir\u00e1n accesorios al veh\u00edculo, como son los espejos retrovisores a ambos lados o el retrovisor interior panor\u00e1mico, de modo que queden cubiertos todos los riesgos que puedan implicar estas deficiencias.\/li>
        • En ciertos casos, se obliga a unos l\u00edmites de velocidad que incrementen a\u00fan m\u00e1s la prevenci\u00f3n.\/li>
        • No deben existir enfermedades o anomal\u00edas progresivas.\/li>
        • Ser\u00eda recomendable que el m\u00e9dico que trata al paciente le entregue un informe en cada revisi\u00f3n que le realice, especificando la evoluci\u00f3n favorable, estacionaria o desfavorable de su enfermedad.\/li>
        • Este informe puede ser aportado para mantener o cambiar la pr\u00f3rroga o el permiso de conducci\u00f3n, as\u00ed como el tiempo de vigencia del mismo.\/li>
        • Las adaptaciones del veh\u00edculo deben permitir al discapacitado alcanzar todos los mandos para conducirlo, disponer de suficiente fuerza para actuar sobre todos ellos, ser capaz de reaccionar lo suficientemente r\u00e1pido en una situaci\u00f3n de emergencia y coordinar todas las operaciones de control del veh\u00edculo.\/li>
        • Las p\u00e9rdidas o carencias anat\u00f3micas o funcionales que afecten simult\u00e1neamente a una o ambas extremidades superiores e inferiores requieren de un estudio exhaustivo individual y la consecuente adaptaci\u00f3n seg\u00fan criterio t\u00e9cnico, siempre de acuerdo al informe m\u00e9dico.\/li>
        • No pueden conducir los pacientes con disminuci\u00f3n sensitivomotora que les impida el control de los mandos del veh\u00edculo sin garant\u00edas de seguridad, despu\u00e9s de intentar todas las posibilidades de adaptaci\u00f3n.\/li>
        • En las deficiencias mec\u00e1nicas, motrices y posturales de cabeza, cuello y tronco, es obligatoria una ortesis apropiada para conseguir la estabilidad del tronco, y si es necesario un cintur\u00f3n de seguridad tipo arn\u00e9s y\/o juego de espejos retrovisores adecuados, y siempre con l\u00edmite de velocidad m\u00e1xima.\/li>
        • Las adaptaciones de los mandos en veh\u00edculos para conductores discapacitados f\u00edsicamente deben permitir la conducci\u00f3n tanto por el discapacitado para el que se ha hecho la instalaci\u00f3n, como por un conductor no disminuido, salvo en casos de transformaciones especiales de uso restringido.\/li>
        • Las instalaciones no pueden afectar de modo irreversible a las partes originales del veh\u00edculo, salvo las de uso restringido, y deben permitir realizar las revisiones peri\u00f3dicas.\/li>
        • Deben quedar garantizadas la direcci\u00f3n, se\u00f1alizaci\u00f3n, cambio de marchas, aceleraci\u00f3n y frenado.\/li>
        • El veh\u00edculo debe llevar placa de identificaci\u00f3n visible desde la posici\u00f3n de conducci\u00f3n, y los equipos que se instalen deber\u00e1n cumplir las condiciones de tipo general seg\u00fan la ley vigente.\/li>
        • La colaboraci\u00f3n de los m\u00e9dicos especialistas que tratan al conductor discapacitado es clave para la correcta valoraci\u00f3n de las condiciones del permiso de conducir y tiempo de vigencia, as\u00ed como para la adecuada y segura adaptaci\u00f3n del veh\u00edculo a la conducci\u00f3n si el caso lo requiere.\/li>
        • Es importante precisar, dentro de las limitaciones en el sistema locomotor que produce la enfermedad, s\u00f3lo aquellas que interfieren con la conducci\u00f3n.\/li>
        • Un informe del m\u00e9dico especialista profuso en datos tiene que ser valorado por los centros de reconocimiento con aut\u00e9ntico detenimiento, con el fin de seleccionar dentro de todas las discapacidades aquellas que realmente interfieren al volante. En caso de duda, ser\u00eda conveniente facilitar la comunicaci\u00f3n entre los profesionales.\/li>\/ul>

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          Descarga la Gu\u00eda sobre Amputaciones y conducci\u00f3n (128 KB)\/a>\/p>

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