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La hemocromatosis se caracteriza por el dep\u00f3sito local o generalizado de hierro, superior al normal, en el interior de los tejidos. La hemocromatosis se produce si se asocia lesi\u00f3n tisular. Los s\u00edntomas de la hemocromatosis son los producidos por cirrosis hep\u00e1tica, diabetes mellitus, miocardiopat\u00eda, insuficiencia cardiaca, arritmias y, menos frecuentes, el dolor abdominal y las artritis.\/p>\n
La transfusi\u00f3n sangu\u00ednea es una forma de trasplante de componentes celulares sangu\u00edneos de un donante a un receptor, y en ocasiones pueden surgir complicaciones que se nombran a continuaci\u00f3n:\/p>\n
Dependiendo de la sintomatolog\u00eda y la gravedad, se le debe administrar un antihistam\u00ednico, corticoide o adrenalina.\/p>\n
La sobrecarga circulatoria se produce en pacientes an\u00e9micos y cardi\u00f3patas, en los que la transfusi\u00f3n produce insuficiencia cardiaca congestiva, que requiere tratamiento espec\u00edfico. No se puede conducir hasta la plena normalizaci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico y se debe advertir de ello al paciente. El especialista informar\u00e1, ante la recuperaci\u00f3n cardiol\u00f3gica completa, sin s\u00edntomas ni minusval\u00edas del paciente, de cu\u00e1ndo puede conducir.\/p>\n
La policitemia vera se caracteriza por el aumento de la concentraci\u00f3n de hemoglobina, del volumen, la viscosidad sangu\u00ednea y eritrocitosis. En la mitad de los pacientes tambi\u00e9n existe una producci\u00f3n excesiva de leucocitos y plaquetas. Se manifiesta por debilidad, prurito, cefalea, mareos, dificultad para respirar, flebitis, alteraciones visuales, astenia o disnea, y son frecuentes los sangrados gastrointestinales y las epistaxis. La hepatomegalia y la esplenomegalia, que puede llegar a ser masiva, son habituales.\/p>\n
Es caracter\u00edstica la enfermedad ateroescler\u00f3tica y tromb\u00f3tica temprana que se manifiesta con ictus, infarto de miocardio y vasculopat\u00eda perif\u00e9rica. La gota y la nefrolitiasis son m\u00e1s tard\u00edas. Se puede asociar \u00falcera p\u00e9ptica, trombosis y dolores \u00f3seos. La trombosis es la causa m\u00e1s frecuente de muerte, seguida de las complicaciones de la metaplasia mieloide y las hemorragias.\/p>\n
La eritrocitosis secundaria se produce por hipoxemia arterial en enfermedad pulmonar cr\u00f3nica, tabaquismo, ciertas neoplasias o hemoglobinopat\u00edas. No interfiere con la conducci\u00f3n por s\u00ed misma. Los s\u00edntomas del trastorno primario son los que limitar\u00e1n la conducci\u00f3n.\/p>\n
La mielofibrosis o metaplasia mieloide produce en su evoluci\u00f3n astenia, anemia, p\u00e9rdida de peso, esplenomegalia y en la mitad de los casos hepatomegalia. Surgen con frecuencia trombosis, siendo poco frecuentes las hemorragias.\/p>\n
El tratamiento va dirigido al control de las complicaciones, con transfusiones en casos de anemia grave, esplenectom\u00eda y terapia paliativa. La capacidad para conducir se limita en los casos avanzados por mareo, sue\u00f1o y falta de atenci\u00f3n que la anemia produce.\/p>\n
La trombocitemia primaria se manifiesta con frecuencia por debilidad, hemorragia gastrointestinal, epistaxis, equimosis, cefalea, parestesias en manos y pies, isquemia digital y v\u00e9rtigo. Es frecuente la anemia.\/p>\n
El tratamiento est\u00e1 dirigido a disminuir el recuento plaquetario y las complicaciones hemorr\u00e1gicas y tromb\u00f3ticas.\/p>\n
La presencia de hemorragias, anemia sintom\u00e1tica y trombosis impiden la conducci\u00f3n. La respuesta favorable al tratamiento y la estabilizaci\u00f3n del mismo en el tiempo permitir\u00e1 la conducci\u00f3n, siempre con informe del m\u00e9dico experto en este sentido.\/p>\n
La leucemia mieloide cr\u00f3nica se caracteriza por esplenomegalia y leucocitosis, y presenta primero una fase cr\u00f3nica con pocos s\u00edntomas, y posteriormente surge la fase bl\u00e1stica que es parecida a una leucemia aguda de pron\u00f3stico fatal.\/p>\n
La fase cr\u00f3nica sin s\u00edntomas permite conducir. El paciente debe saber que la evoluci\u00f3n desfavorable de la enfermedad impide en un momento dado la conducci\u00f3n.\/p>\n
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